Kêzikên hundirîn ên kêzikansprekirin (IRS) rêbazek sereke ye ji bo kêmkirina veguhestina Trypanosoma cruzi ya bi rêya vektorê, ku li piraniya Amerîkaya Başûr dibe sedema nexweşiya Chagas. Lêbelê, serkeftina IRS li herêma Grand Chaco, ku Bolîvya, Arjantîn û Paraguay vedihewîne, nikare bi ya welatên din ên Kona Başûr re reqabet bike.
Vê lêkolînê pratîkên rûtîn ên IRS û kontrola kalîteya kêzikan li civatek endemîk a tîpîk li Chaco, Bolîvyayê nirxand.
Malzemeyê çalakalfa-sîpermetrîn(ai) li ser kaxeza parzûnê ya ku li ser rûyê dîwarê spreykerê hatibû siwarkirin hate girtin û di çareseriyên tanka spreykirinê ya amadekirî de bi karanîna Kîta Kîsantîvî ya Insecticide (IQK™) ya adaptekirî ku ji bo rêbazên HPLC yên hejmarî hatiye pejirandin hate pîvandin. Daneyên bi karanîna modelek regresyona bandorên tevlihev ên binomî ya neyînî hatin analîzkirin da ku têkiliya di navbera giraniya însectîdê ya ku li ser kaxeza parzûnê hatî sepandin û bilindahiya dîwarê spreykirinê, nixumandina spreykirinê (rûbera spreykirinê/dema spreykirinê [m2/min]), û rêjeya rêjeya spreykirinê ya çavdêrîkirî/texmînkirî de were lêkolîn kirin. Cûdahiyên di navbera pabendbûna dabînkerên lênihêrîna tenduristiyê û xwediyên malan bi daxwazên xaniyên vala yên IRS re jî hatin nirxandin. Rêjeya rûniştina alfa-sîpermethrînê piştî tevlihevkirinê di tankên spreykirinê yên amadekirî de di laboratîfê de hate pîvandin.
Guhertinên girîng di rêjeyên alfa-sîpermetrîn AI de hatin dîtin, tenê %10.4 (50/480) ji fîlteran û %8.8 (5/57) ji malan gihîştin armanca rêjeyê 50 mg ± 20% AI/m2. Rêjeyên hatine destnîşankirin serbixwe ne ji rêjeyên ku di çareseriyên spreykirinê yên têkildar de hatine dîtin. Piştî tevlihevkirina alfa-sîpermetrîn ai di çareseriya rûyê amadekirî ya tanka spreykirinê de zû rûdinişt, ku ev yek bû sedema windabûna xêzikî ya alfa-sîpermetrîn ai di deqîqeyê de û windabûna %49 piştî 15 deqîqeyan. Tenê %7.5 (6/80) ji malan bi rêjeya spreykirinê ya pêşniyarkirî ya WHO ya 19 m2/min (±%10) hatin dermankirin, di heman demê de %77.5 (62/80) ji malan bi rêjeyek ji ya ku dihat hêvîkirin kêmtir hatin dermankirin. Rêjeya navînî ya hêmana çalak a ku ji malê re hatiye şandin bi girîngî bi berfirehiya spreykirinê ya çavdêrîkirî ve ne girêdayî bû. Pabendbûna malan bandorek girîng li ser berfirehiya spreykirinê an jî rêjeya navînî ya sîpermetrîn a ku ji malan re hatiye şandin nekir.
Radestkirina IRS-ê ya nebaş dibe ku qismî ji ber taybetmendiyên fîzîkî yên dermanên kêzikan û hewcedariya ji nû ve nirxandina rêbazên radestkirina dermanên kêzikan be, di nav de perwerdehiya tîmên IRS-ê û perwerdehiya giştî ji bo teşwîqkirina pabendbûnê. IQK™ amûrek girîng a maqûl e ku di warê zeviyê de dixebite û kalîteya IRS-ê baştir dike û perwerdehiya dabînkerên lênihêrîna tenduristiyê û biryardana rêvebiran di kontrola vektorên Chagas de hêsan dike.
Nexweşiya Chagas ji ber enfeksiyona bi parazîta Trypanosoma cruzi (kinetoplastid: Trypanosomatidae) çêdibe, ku di mirovan û heywanên din de dibe sedema rêzek nexweşiyan. Di mirovan de, enfeksiyona nîşaneyên akût çend hefte heta çend meh piştî enfeksiyonê çêdibe û bi tayê, bêhalî û hepatosplenomegaliyê ve tê xuyang kirin. Tê texmîn kirin ku %20-30 ji enfeksiyonan ber bi formeke kronîk ve diçin, bi gelemperî kardiyomiyopatî ye, ku bi kêmasiyên pergala rêvebirinê, aritmiya dil, nefonksiyona ventrikulê çepê, û di dawiyê de têkçûna dil a konjestîf û, kêmtir caran, nexweşiya gastrointestinal ve tê xuyang kirin. Ev rewş dikarin bi dehsalan berdewam bikin û dermankirina wan dijwar e [1]. Vakslêdanek tune.
Barê cîhanî yê nexweşiya Chagas di sala 2017an de bi 6.2 milyon kesan hate texmînkirin, ku di encamê de 7900 mirin û 232,000 salên jiyanê yên li gorî seqetiyê (DALY) ji bo hemî temenan çêbûn [2,3,4]. Triatominus cruzi li seranserê Amerîkaya Navîn û Başûr, û li hin deverên başûrê Amerîkaya Bakur, ji hêla Triatominus cruzi (Hemiptera: Reduviidae) ve tê veguheztin, ku jimara giştî ya bûyerên nû li Amerîkaya Latîn di sala 2010an de 30,000 (77%) pêk tîne [5]. Rêyên din ên enfeksiyonê li herêmên ne-endemîk ên wekî Ewropa û Dewletên Yekbûyî veguhestina jidayikbûnê û veguheztina xwîna vegirtî ne. Mînakî, li Spanyayê, di nav koçberên Amerîkaya Latîn de bi qasî 67,500 bûyerên enfeksiyonê hene [6], ku di encamê de lêçûnên salane yên pergala lênihêrîna tenduristiyê 9.3 milyon dolarê Amerîkî ne [7]. Di navbera salên 2004 û 2007an de, %3.4ê jinên koçber ên Amerîkaya Latînî yên ducanî yên ku li nexweşxaneyek Barcelonayê hatine kontrolkirin, ji bo Trypanosoma cruzi seropozîtîf bûn [8]. Ji ber vê yekê, hewldanên ji bo kontrolkirina veguhestina vektoran li welatên endemîk ji bo kêmkirina barê nexweşiyê li welatên bê vektorên triatomîn girîng in [9]. Rêbazên kontrolê yên heyî spreykirina hundirîn (IRS) ji bo kêmkirina nifûsa vektoran di nav malan û derdora wan de, kontrolkirina dayikan ji bo destnîşankirin û jiholêrakirina veguhestina jidayikbûnê, kontrolkirina bankayên xwîn û veguheztina organan, û bernameyên perwerdehiyê vedihewîne [5,10,11,12].
Li Kona Başûr a Amerîkaya Başûr, vektorê sereke kêzika triatomîn a patogen e. Ev cure bi giranî endivore û endivore ye û di mal û stargehên heywanan de bi berfirehî çêdibe. Di avahiyên nebaş hatine çêkirin de, şikestinên di dîwar û banan de kêzikên triatomîn vedihewînin, û enfeksiyon di malan de bi taybetî giran in [13, 14]. Înîsiyatîfa Kona Başûr (INCOSUR) hewldanên navneteweyî yên hevrêz ji bo şerkirina enfeksiyonên navmalî li Tri pêş dixe. IRS bikar bînin da ku bakteriya patogen û ajanên din ên taybetî yên cihan tespît bikin [15, 16]. Ev bû sedema kêmbûnek girîng di bûyerên nexweşiya Chagas de û paşê ji hêla Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê ve piştrast kir ku veguhestina bi rêya vektorê li hin welatan (Uruguay, Şîlî, hin beşên Arjantîn û Brezîlyayê) hatiye ji holê rakirin [10, 15].
Tevî serkeftina INCOSUR, vektora Trypanosoma cruzi li herêma Gran Chaco ya Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê, ekosîstemeke daristanê ya hişk a demsalî ku 1.3 milyon kîlometreçargoşe li seranserê sînorên Bolîvya, Arjantîn û Paraguayê dirêj dibe, berdewam dike [10]. Niştecîhên herêmê di nav komên herî marjînalîzekirî de ne û di nav xizaniyek giran de dijîn û gihîştina wan a lênêrîna tenduristiyê sînordar e [17]. Rêjeya enfeksiyona T. cruzi û veguhestina vektorê di van civakan de di nav yên herî bilind ên cîhanê de ye [5,18,19,20], ku %26–72ê malan bi trîpanosomatîdên infestans [13, 21] û %40–56ê bakteriyên patojen ên Tri. Trypanosoma cruzi enfeksiyon dikin [22, 23]. Piraniya (>93%) ya hemî bûyerên nexweşiya Chagas a bi vektorê ve li herêma Konê Başûr li Bolîvyayê çêdibin [5].
IRS niha yekane rêbaza berfireh a pejirandî ye ji bo kêmkirina trîasînê li mirovan. infestans stratejiyeke dîrokî ya îsbatkirî ye ji bo kêmkirina barê çend nexweşiyên ku ji hêla vektorên mirovan ve têne veguheztin [24, 25]. Rêjeya xaniyên li gundê Tri. infestans (îndeksa enfeksiyonê) nîşaneyek sereke ye ku ji hêla rayedarên tenduristiyê ve tê bikar anîn da ku biryarên li ser bicihkirina IRS bidin û, ya girîng, ji bo rewakirina dermankirina zarokên bi enfeksiyonên kronîk bêyî xetera ji nû ve enfeksiyonê [16,26,27,28,29]. Bandora IRS û berdewamiya veguhestina vektorê li herêma Chaco ji hêla çend faktoran ve bandor dibe: kalîteya xirab a avakirina avahiyê [19, 21], pêkanîna IRS û rêbazên çavdêriya enfeksiyonê yên nebaş [30], nezelaliya raya giştî di derbarê hewcedariyên IRS de. Pabendbûna kêm [31], çalakiya mayî ya kurt a formulasyonên dermanên kêzikan [32, 33] û Tri. infestans berxwedan û/an hesasiyeta li hember kêzikan kêm kiriye [22, 34].
Kêziksîdên pîretroid ên sentetîk bi gelemperî di IRS de têne bikar anîn ji ber ku ew ji bo nifûsên hesas ên kêzikên trîatomînê dikujin. Di rêjeyên kêm de, kêziksîdên pîretroid wekî acizker jî hatine bikar anîn da ku vektoran ji şikestinên dîwaran ji bo armancên çavdêriyê derxînin [35]. Lêkolîna li ser kontrolkirina kalîteyê ya pratîkên IRS bi sînor e, lê li deverên din hatiye nîşandan ku di rêjeyên malzemeyên çalak ên kêzikan (AI) yên ku têne şandin malan de cûdahiyên girîng hene, ku astên wan pir caran di bin rêjeya rêjeya armanc a bi bandor de ne [33,36,37,38]. Sedemek ji bo nebûna lêkolîna kontrolkirina kalîteyê ev e ku kromatografiya şilava performansa bilind (HPLC), standarda zêrîn ji bo pîvandina rêjeya malzemeyên çalak di kêzikan de, ji hêla teknîkî ve tevlihev, biha ye, û pir caran ji bo şert û mercên berbelav di civakê de ne guncaw e. Pêşketinên dawî di ceribandina laboratîfê de naha rêbazên alternatîf û nisbeten erzan ji bo nirxandina radestkirina kêzikan û pratîkên IRS peyda dikin [39, 40].
Ev lêkolîn ji bo pîvandina guhertinên di konsantrasyonên dermanên kêzikan de di dema kampanyayên rûtîn ên IRS-ê yên ku Tri. Phytophthora infestans a kartolan li herêma Chaco, Bolîvyayê hedef digirin, hate çêkirin. Konsantrasyonên malzemeyên çalak ên dermanên kêzikan di formulasyonên ku di tankên spreyê de hatine amadekirin û di nimûneyên kaxizê parzûnê yên ku di odeyên spreyê de hatine berhevkirin de hatin pîvandin. Faktorên ku dikarin bandorê li ser radestkirina dermanên kêzikan bo malan bikin jî hatin nirxandin. Ji bo vê armancê, me ceribandinek kolorimetrîk a kîmyewî bikar anî da ku konsantrasyona pîretroîdan di van nimûneyan de bipîvin.
Lêkolîn li Itanambicua, şaredariya Camili, beşa Santa Cruz, Bolîvya (20°1′5.94″ Başûr; 63°30′41″ Rojava) hate kirin (Wêne 1). Ev herêm beşek ji herêma Gran Chaco ya Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê ye û bi daristanên hişk ên demsalî yên bi germahiyên 0–49 °C û barîna 500–1000 mm/sal tê xuyang kirin [41]. Itanambicua yek ji 19 civakên Guaranî yên li bajêr e, ku nêzîkî 1,200 niştecih di 220 xanîyan de dijîn ku bi giranî ji kerpîçên rojê (adobe), têlên kevneşopî û tabique (ku li herêmê wekî tabique têne zanîn), dar, an tevliheviyên van materyalan hatine çêkirin. Avahiyên din û avahiyên nêzîkî xanî kulûbeyên heywanan, depo, metbex û tuwalet hene, ku ji materyalên wekhev hatine çêkirin. Aboriya herêmî li ser çandiniya debara jiyanê ye, bi giranî ceh û fistiq, û her weha mirîşk, beraz, bizin, qaz û masî yên piçûk, û berhemên navxweyî yên zêde li bazara bajarokê Kamili (bi qasî 12 km dûr) têne firotin. Bajarokê Kamili her wiha gelek derfetên kar ji nifûsê re peyda dike, bi giranî di sektorên avakirin û xizmetguzariya navmalî de.
Di vê lêkolînê de, rêjeya enfeksiyona T. cruzi di nav zarokên Itanambiqua (2-15 salî) de %20 bû [20]. Ev dişibihe seroprevalansa enfeksiyonê di nav zarokên ku li civaka cîran a Guarani hatine ragihandin, ku ew jî bi temen re zêdebûnek di belavbûnê de dît, piraniya niştecihên ji 30 salî mezintir enfeksiyon bûne [19]. Veguhestina vektor wekî rêya sereke ya enfeksiyonê di van civakan de tê hesibandin, ku Tri vektorê sereke ye. Infestanan li ser xanî û avahiyên derve dorpêç dikin [21, 22].
Desthilata tenduristiyê ya şaredariyê ya nû hilbijartî nekarî berî vê lêkolînê raporên li ser çalakiyên IRS-ê li Itanambicuayê peyda bike, lêbelê raporên ji civakên nêzîk bi zelalî nîşan didin ku operasyonên IRS-ê li şaredariyê ji sala 2000-an vir ve bêserûber in û di sala 2003-an de rijandina giştî ya 20% beta sîpermetrîn hate kirin, piştre ji 2005-an heta 2009-an rijandina berfireh a xanîyên vegirtî [22] û ji 2009-an heta 2011-an rijandina sîstematîk [19] pêk hat.
Di vê civakê de, IRS ji hêla sê pisporên tenduristiyê yên ku ji hêla civakê ve hatine perwerdekirin ve bi karanîna formulasyonek 20% ji konsantreya rawestandina alpha-cypermethrin [SC] (Alphamost®, Hockley International Ltd., Manchester, UK) hate kirin. Kêzikên kêzikan bi rêjeya radestkirina armanckirî ya 50 mg ai/m2 li gorî hewcedariyên Bernameya Kontrolkirina Nexweşiyên Chagas a Daîreya Îdarî ya Santa Cruz (Servicio Departamental de Salud-SEDES) hate formul kirin. Kêzikên kêzikan bi karanîna spreya piştê ya Guarany® (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Itu, São Paulo, Brezîlya) bi kapasîteya bi bandor a 8.5 l (koda tankê: 0441.20), ku bi nozulek spreyê ya dûz û rêjeya herikîna nominal a 757 ml/min ve hatî saz kirin, bi zexta silindirê standard a 280 kPa, herikînek bi goşeya 80° hilberandin. Karkerên paqijiyê her weha qutîyên aerosol tevlihev kirin û malan spre kirin. Karker berê ji aliyê daîreya tenduristiyê ya bajarê herêmî ve ji bo amadekirin û radestkirina dermanên kêzikan, û her weha sprekirina dermanên kêzikan li ser dîwarên hundir û derve yên malan hatibûn perwerdekirin. Her wiha ji wan tê xwestin ku ji niştecîhan bixwazin ku herî kêm 24 demjimêran berî ku IRS tedbîran bigire da ku gihîştina tevahî ya hundurê malê ji bo sprekirinê bide, malê ji hemî tiştan, tevî mobîlya (ji bilî çarçoveyên nivînan), paqij bikin. Pabendbûna bi vê mercê re wekî ku li jêr hatî vegotin tê pîvandin. Her wiha ji niştecîhan tê xwestin ku li bendê bin heya ku dîwarên boyaxkirî hişk bibin berî ku dîsa bikevin malê, wekî ku tê pêşniyar kirin [42].
Ji bo pîvandina rêjeya lambda-cypermethrin AI ya ku têxe malan, lêkolîneran kaxeza parzûnê (Whatman No. 1; bi qûtra 55 mm) li ser rûyên dîwarên 57 malan li ber IRS-ê saz kirin. Hemî malên ku wê demê IRS werdigirtin beşdar bûn (25/25 mal di Mijdara 2016-an de û 32/32 mal di Çile-Sibata 2017-an de). Van 52 malên adobe û 5 malên tabik dihewîne. Heşt heta neh perçeyên kaxeza parzûnê li her malê hatin sazkirin, ku li sê bilindahiyên dîwaran (0.2, 1.2 û 2 m ji erdê) hatin dabeş kirin, û her yek ji sê dîwaran li dijî saetê hatin hilbijartin, ji deriyê sereke dest pê kirin. Ev yek li her bilindahiya dîwar sê dubare peyda kir, wekî ku ji bo şopandina radestkirina kêzikên dermanan a bi bandor tê pêşniyar kirin [43]. Di cih de piştî sepandina kêzikên derman, lêkolîneran kaxeza parzûnê berhev kirin û ji tîrêjên rojê yên rasterast zuwa kirin. Piştî ku zuwa bû, kaxeza parzûnê bi teypa zelal hate pêçandin da ku kêzikên dermanan li ser rûyê pêçayî biparêze û bigire, dûv re bi folya aluminiumê hate pêçandin û heya ceribandinê di 7°C de hate hilanîn. Ji tevahî 513 kaxezên parzûnê yên ku hatine berhevkirin, ji 57 malan 480 ji bo ceribandinê hebûn, ango 8-9 kaxezên parzûnê ji bo her malê. Nimûneyên ceribandinê 437 kaxezên parzûnê ji 52 malên adibe û 43 kaxezên parzûnê ji 5 malên tabik dihewîne. Nimûne bi rêjeya belavbûna nisbî ya celebên xanîyan di civakê de (76.2% [138/181] adibe û 11.6% [21/181] tabika) ku di lêkolînên derî bi derî yên vê lêkolînê de hatine tomar kirin re rêjeyî ye. Analîza kaxeza parzûnê bi karanîna Kîta Kêmkirina Insecticide (IQK™) û pejirandina wê bi karanîna HPLC di Pelê Zêde 1 de têne vegotin. Têkeliya armanckirî ya kêzikên derman 50 mg ai/m2 ye, ku destûrê dide toleransa ± 20% (ango 40-60 mg ai/m2).
Têkeliya hejmarî ya AI di 29 qutîyên ku ji hêla xebatkarên bijîşkî ve hatine amadekirin de hate destnîşankirin. Me rojane ji 1-4 tankên amadekirî nimûne girtin, bi navînî 1.5 (range: 1-4) tankên ku di rojê de di nav heyamek 18 rojan de hatine amadekirin. Rêzeya nimûnegirtinê li gorî rêza nimûnegirtinê ya ku ji hêla xebatkarên tenduristiyê ve di Mijdara 2016 û Çileya 2017-an de hatine bikar anîn şopand. Pêşveçûna rojane ji; Çile-Sibat. Di cih de piştî tevlihevkirina tevahî ya pêkhateyê, 2 ml çareseriyê ji rûyê naverokê hate berhevkirin. Nimûneya 2 mL dûv re di laboratîfê de bi vortexkirinê ji bo 5 hûrdeman hate tevlihevkirin berî ku du nimûneyên 5.2 μL werin berhevkirin û bi karanîna IQK™-ê wekî ku hatî vegotin werin ceribandin (li pelê Zêde 1 binêre).
Rêjeyên danîna hêmana çalak a kêzikkujiyê di çar tankên sprekirinê de hatin pîvandin ku bi taybetî ji bo temsîlkirina konsantrasyonên destpêkê (sifir) ên hêmana çalak di nav rêzên jorîn, jêrîn û hedef de hatine hilbijartin. Piştî tevlihevkirina 15 hûrdeman li pey hev, sê nimûneyên 5.2 µL ji qata rûyê her nimûneya vortexê ya 2 mL bi navberên 1 hûrdemî derxînin. Konsantrasyona çareseriya hedef di tankê de 1.2 mg ai/ml ± 20% (ango 0.96–1.44 mg ai/ml) e, ku wekhevî gihîştina konsantrasyona hedef a ku ji kaxeza parzûnê re tê şandin e, wekî ku li jor hatî vegotin.
Ji bo têgihîştina têkiliya di navbera çalakiyên rijandina dermanên kêzikan û radestkirina dermanên kêzikan de, lêkolînerek (RG) di dema şandinên rûtîn ên IRS-ê de li 87 malan (57 malên ku li jor hatine nimûnekirin û 30 ji 43 malên ku bi dermanên kêzikan hatine rijandin) bi du xebatkarên tenduristiyê yên herêmî yên IRS-ê re bû. Adara 2016). Sêzdeh ji van 43 malan ji analîzê hatin derxistin: şeş xwediyên wan red kirin, û heft mal tenê qismî hatin dermankirin. Rûbera giştî ya ku were rijandin (metreçargoşe) di hundur û derveyî malê de bi hûrgulî hate pîvandin, û dema giştî ya ku ji hêla xebatkarên tenduristiyê ve ji bo rijandinê (deqe) derbas bûye bi dizî hate tomar kirin. Ev daneyên têketinê ji bo hesabkirina rêjeya rijandinê têne bikar anîn, ku wekî rûbera rijandî di deqeyekê de (m2/deqe) tê destnîşankirin. Ji van daneyan, rêjeya rijandina çavdêrîkirî/texmînkirî jî dikare wekî pîvanek nisbî were hesibandin, bi rêjeya rijandina pêşniyarkirî ya texmînkirî 19 m2/deqe ± 10% ji bo taybetmendiyên alavên rijandinê ye [44]. Ji bo rêjeya çavdêrîkirî/texmînkirî, rêjeya toleransê 1 ± 10% (0.8–1.2) e.
Wekî ku li jor hate gotin, 57 xaniyan kaxizê parzûnê li ser dîwarên xwe bicîh kiribûn. Ji bo ceribandina ka hebûna dîtbarî ya kaxizê parzûnê bandor li rêjeyên spreykirina xebatkarên paqijiyê dike an na, rêjeyên spreykirinê yên li van 57 xaniyan bi rêjeyên spreykirinê yên 30 xaniyan re ku di Adara 2016an de bêyî kaxizê parzûnê hatine dermankirin, hatin berhev kirin. Têkeliya kêzikên dermanan tenê di malên ku kaxizê parzûnê lê hatine sazkirin de hatin pîvandin.
Niştecihên 55 malan bi qanûnên paqijkirina malên IRS-ê yên berê re lihevhatî bûn, di nav wan de 30 xanî di Adara 2016-an de hatine reşandin û 25 xanî di Mijdara 2016-an de hatine reşandin. 0–2 (0 = hemû an piraniya tiştan di malê de mane; 1 = piraniya tiştan hatine rakirin; 2 = xanî bi tevahî vala bûye). Bandora lihevhatina xwediyê xanî li ser rêjeyên sprekirinê û rêjeyên însektîsîkta moxa hate lêkolînkirin.
Hêza îstatîstîkî ji bo tespîtkirina cûdahiyên girîng ji konsantrasyonên bendewar ên alpha-cypermethrin ên ku li ser kaxiza parzûnê têne sepandin, û ji bo tespîtkirina cûdahiyên girîng di konsantrasyonên kêzikan û rêjeyên spreyan de di navbera komên xaniyan ên bi kategorî de hat hesabkirin. Hêza îstatîstîkî ya herî kêm (α = 0.05) ji bo hejmara herî kêm a xaniyên ku ji bo her komeke kategorîk (ango, mezinahiya nimûneya sabît) di destpêkê de hatine destnîşankirin hat hesabkirin. Bi kurtasî, berhevdana konsantrasyonên navînî yên kêzikan di yek nimûneyê de li seranserê 17 milkên bijartî (ku wekî xwediyên ne-lihevhatî hatine dabeşkirin) xwedî hêzek 98.5% bû da ku cûdahiyek 20% ji konsantrasyona armanc a navînî ya bendewar a 50 mg ai/m2 tespît bike, ku li wir guherîn (SD = 10) li gorî çavdêriyên li cîhek din hatine weşandin zêde texmînkirî ye [37, 38]. Berawirdkirina konsantrasyonên kêzikan di qutîyên aerosol ên bijartî yên malê de ji bo bandora wekhev (n = 21) > 90%.
Berawirdkirina du nimûneyên rêjeyên navînî yên dermanên kêzikan li n = 10 û n = 12 malan an jî rêjeyên navînî yên sprekirinê li n = 12 û n = 23 malan, hêza îstatîstîkî ya 66.2% û 86.2% ji bo tespîtkirinê derxist. Nirxên ku ji bo cûdahiyek 20% têne hêvîkirin bi rêzê ve 50 mg ai/m2 û 19 m2/min in. Bi awayekî parastî, hate texmînkirin ku di her komê de ji bo rêjeya sprekirinê (SD = 3.5) û rêjeya dermanên kêzikan (SD = 10) dê cûdahiyên mezin hebin. Hêza îstatîstîkî ji bo berawirdkirinên wekhev ên rêjeyên sprekirinê di navbera malên bi kaxeza parzûnê (n = 57) û malên bê kaxeza parzûnê (n = 30) de ji %90 zêdetir bû. Hemî hesabên hêzê bi karanîna bernameya SAMPSI di nermalava STATA v15.0 de [45]) hatin kirin.
Kaxezên parzûnê yên ji xanî hatine berhevkirin bi rêya lihevhatina daneyan bi modelek bandorên tevlihev ên dualî yên neyînî yên pirguherbar (bernameya MENBREG di STATA v.15.0 de) bi cihê dîwaran di hundurê xanî de (sê ast) wekî bandorek rasthatî hatin lêkolînkirin. Tewra tîrêjên beta. -cypermethrin io Model hatin bikar anîn da ku guhertinên têkildarî bilindahiya dîwarê nebulizer (sê ast), rêjeya nebulizasyonê (m2/min), roja tomarkirina IRS, û rewşa pêşkêşvanê lênihêrîna tenduristiyê (du ast) werin ceribandin. Modelek xêzikî ya giştî (GLM) ji bo ceribandina têkiliya di navbera tewra navînî ya alfa-cypermethrin li ser kaxeza parzûnê ya ku ji her xanî re tê şandin û tewra di çareseriya têkildar de di tanka spreyê de hate bikar anîn. Rûniştina tewra kêzikên dermanan di çareseriya tanka spreyê de bi demê re bi heman rengî bi tevlîkirina nirxa destpêkê (dema sifir) wekî veqetandina modelê hate lêkolînkirin, terma têkiliyê ya ID-ya tankê × dem (roj) hate ceribandin. Xalên daneyên derveyî x bi sepandina qaîdeya sînorê standard a Tukey têne destnîşankirin, ku x < Q1 – 1.5 × IQR an x > Q3 + 1.5 × IQR. Wekî ku hate destnîşan kirin, rêjeyên sprejkirinê ji bo heft xaniyan û rêjeya navîn a rêjeya kêzikên jehrîn ên kîmyewî ji bo xaniyekî ji analîza îstatîstîkî hatin derxistin.
Rastbûna pîvandina kîmyewî ya ai IQK™ ya rêjeya alfa-sîpermethrînê bi berawirdkirina nirxên 27 nimûneyên kaxizê parzûnê ji sê xanîyên mirîşkan ên ku ji hêla IQK™ û HPLC (standarda zêrîn) ve hatine ceribandin, hate piştrast kirin, û encaman korelasyonek xurt nîşan dan (r = 0.93; p < 0.001) (Wêne 2).
Têkiliya di navbera konsantrasyonên alfa-sîpermethrînê de di nimûneyên kaxizê parzûnê yên ji xanîyên mirîşkan ên piştî-IRS hatine berhevkirin, ku bi HPLC û IQK™ hatine pîvandin (n = 27 kaxizê parzûnê ji sê xanîyên mirîşkan)
IQK™ li ser 480 kaxizên parzûnê yên ji 57 xanîyên mirîşkan hatine berhevkirin hate ceribandin. Li ser kaxizên parzûnê, rêjeya alfa-sîpermethrînê ji 0.19 heta 105.0 mg ai/m2 diguhere (navîn 17.6, IQR: 11.06-29.78). Ji van, tenê %10.4 (50/480) di nav rêjeya armanckirî ya 40-60 mg ai/m2 de bûn (Wêne 3). Piraniya nimûneyan (%84.0 (%403/480)) 60 mg ai/m2 hebûn. Cûdahiya di nav rêjeya navîn a texmînkirî ya li ser her xanî de ji bo 8-9 fîlterên ceribandinê yên ku li ser her xanî hatine berhevkirin rêzek mezinahî bû, bi navînî 19.6 mg ai/m2 (IQR: 11.76-28.32, rêz: 0.60-67.45). Tenê %8.8 (5/57) ji malperan rêjeyên kêzikên dermanan ên bendewar wergirtin; %89,5 (51/57) di bin sînorên rêza hedef de bûn, û %1,8 (1/57) jî li jor sînorên rêza hedef bûn (Wêne 4).
Belavbûna frekansê ya konsantrasyonên alfa-sîpermetrîn li ser fîlterên ji malên ku bi IRS-ê hatine dermankirin hatine berhevkirin (n = 57 mal). Xeta vertîkal rêjeya konsantrasyona hedef a sîpermetrînê ya ai (50 mg ± 20% ai/m2) temsîl dike.
Rêjeya navînî ya beta-sîpermethrin av li ser 8-9 kaxizên parzûnê ji bo her malekê, ku ji malên ku ji hêla IRS ve hatine pêvajokirin (n = 57 mal) hatine berhevkirin. Xeta horizontal rêjeya armanca rêjeya armanckirî ya alfa-sîpermethrin ai (50 mg ± 20% ai/m2) temsîl dike. Xêzên çewtiyê sînorên jêrîn û jorîn ên nirxên navîn ên cîran temsîl dikin.
Têkeliyên navîn ên ku ji fîlterên bi bilindahiya dîwaran 0.2, 1.2 û 2.0 m re hatine şandin bi rêzê ve 17.7 mg ai/m2 (IQR: 10.70–34.26), 17.3 mg a.i./m2 (IQR: 11.43–26.91) û 17.6 mg ai/m2 bûn (IQR: 10.85–31.37) (di pelê Zêde 2 de tê nîşandan). Bi kontrolkirina dîroka IRS, modela bandorên tevlihev ne cûdahiyek girîng di têkeliyê de di navbera bilindahiya dîwaran de eşkere kir (z < 1.83, p > 0.067) û ne jî guhertinên girîng li gorî dîroka spreykirinê (z = 1.84 p = 0.070). Têkeliya navîn a ku ji 5 xanîyên adobe re hatiye şandin ji têkeliya navîn a ku ji 52 xanîyên adobe re hatiye şandin ne cuda bû (z = 0.13; p = 0.89).
Têkeliyên AI di 29 qutîyên aerosol ên Guarany®-ê yên ku bi awayekî serbixwe hatine amadekirin û berî sepandina IRS-ê hatine nimûnekirin de, bi rêjeya 12.1 diguherin, ji 0.16 mg AI/mL heta 1.9 mg AI/mL ji bo her qutîyekê (Wêne 5). Tenê %6.9 (2/29) ji qutîyên aerosol têkeliyên AI di nav rêjeya doza hedef a 0.96–1.44 mg AI/ml de hebûn, û %3.5 (1/29) ji qutîyên aerosol têkeliyên AI >1.44 mg AI/ml hebûn.
Têkeliyên navînî yên alfa-sîpermetrînê di 29 formulasyonên spreyê de hatin pîvandin. Xeta horizontal têkeliya AI ya pêşniyarkirî ji bo qutîyên aerosolê (0.96–1.44 mg/ml) temsîl dike da ku bigihîje rêjeya têkeliya AI ya armanckirî ya 40–60 mg/m2 di xaneya mirîşkan de.
Ji 29 qûtîyên aerosolê yên ku hatine vekolandin, 21 ji wan bi 21 malan re têkildar bûn. Rêjeya navînî ya ai ya ku ji malê re hatiye şandin bi rêjeya di tankên spreyê yên takekesî yên ku ji bo dermankirina malê hatine bikar anîn de ne girêdayî bû (z = -0.94, p = 0.345), ku ev yek di koralasyona nizm de diyar bû (rSp2 = -0.02) (Wêne .6).
Têkiliya di navbera rêjeya beta-sîpermethrîn AI li ser 8-9 kaxizên parzûnê yên ji malên bi IRS hatine dermankirin hatine berhevkirin û rêjeya AI di çareseriyên spreyê yên li malê hatine amadekirin de ku ji bo dermankirina her malê hatine bikar anîn (n = 21)
Têkeliya AI di çareseriyên rûyê çar spreykeran de ku yekser piştî hejandinê (dema 0) hatine berhevkirin, bi 3.3 (0.68–2.22 mg AI/ml) diguhere (Wêne 7). Ji bo yek tankê nirx di nav rêza hedefê de ne, ji bo yek tankê nirx ji hedefê jortir in, ji bo du tankên din nirx ji hedefê jêrtir in; Piştre di her çar koman de di dema nimûnegirtina şopandina 15-deqeyî ya paşîn de têkeliyên kêzikan bi girîngî kêm bûn (b = −0.018 heta −0.084; z > 5.58; p < 0.001). Dema ku nirxên destpêkê yên tankên ferdî têne hesibandin, terma têkiliya ID ya Tankê x Dem (deqe) ne girîng bû (z = -1.52; p = 0.127). Di çar kombûnan de, rêjeya navînî ya windabûna mg ai/ml însektîsîd di deqîqeyê de %3,3 bû (95% CL 5,25, 1,71), û piştî 15 deqîqeyan gihîşt %49,0 (95% CL 25,69, 78,68) (Wêne 7).
Piştî tevlihevkirina tevahî ya çareseriyan di tankan de, rêjeya barîna alfa-sîpermetrînê di çar tankên spreykirinê de bi navberên 1 deqîqeyî ji bo 15 deqîqeyan hate pîvandin. Xeta ku çêtirîn lihevhatina bi daneyan re temsîl dike ji bo her rezervuarê tê nîşandan. Çavdêrî (xal) navîniya sê bin-nimûneyan temsîl dikin.
Rûbera dîwarê navînî ya her malekê ji bo dermankirina potansiyel a IRS 128 m2 bû (IQR: 99.0–210.0, rêz: 49.1–480.0) û dema navînî ya ku ji hêla xebatkarên lênêrîna tenduristiyê ve hatî derbas kirin 12 deqe bû (IQR: 8.2–17.5, rêz: 1.5–36.6). ) her malek hate rijandin (n = 87). Berfirehiya rijandinê ya ku di van xanîyên mirîşkan de hatî dîtin ji 3.0 heta 72.7 m2/min diguhere (navîn: 11.1; IQR: 7.90–18.00) (Wêne 8). Derketin hatin derxistin û rêjeyên rijandinê bi rêjeya rêjeya rijandinê ya pêşniyarkirî ya WHO ya 19 m2/min ± 10% (17.1–20.9 m2/min) re hatin berhev kirin. Tenê 7.5% (6/80) malan di vê rêzê de bûn; %77.5 (62/80) di rêjeya jêrîn de û %15.0 (12/80) jî di rêjeya jorîn de bûn. Di navbera rêjeya navînî ya AI ya ku ji malan re tê şandin û rêjeya sprekirinê ya çavdêrîkirî de ti têkilî nehat dîtin (z = -1.59, p = 0.111, n = 52 mal).
Rêjeya sprejkirinê ya çavdêrîkirî (min/m2) di xanîyên mirîşkan ên bi IRS hatine dermankirin (n = 87). Xeta referansê rêjeya toleransa rêjeya sprejkirinê ya bendewar a 19 m2/min (±10%) ku ji hêla taybetmendiyên alavên tanka sprejkirinê ve tê pêşniyar kirin temsîl dike.
%80ê 80 malan rêjeya firehiya spreykirinê ya çavdêrîkirî/texmînkirî li derveyî rêjeya toleransê ya 1 ± 10% bû, %71.3 (57/80) malan nizmtir, %11.3 (9/80) bilindtir bû, û 16 mal di nav rêjeya toleransê ya di nav vê rêzê de bûn. Belavbûna frekansê ya nirxên rêjeya çavdêrîkirî/texmînkirî di pelê Zêde 3 de tê nîşandan.
Di navbera her du xebatkarên tenduristiyê yên ku bi rêkûpêk IRS pêk dianîn de di rêjeya navînî ya nebulîzasyonê de ferqek girîng hebû: 9.7 m2/min (IQR: 6.58–14.85, n = 68) li hember 15.5 m2/min (IQR: 13.07–21.17, n = 12). (z = 2.45, p = 0.014, n = 80) (wekî ku di Pelê Zêde 4A de tê nîşandan) û rêjeya rêjeya spreykirinê ya çavdêrîkirî/texmînkirî (z = 2.58, p = 0.010) (wekî ku di Pelê Zêde 4B de tê nîşandan).
Ji bilî şert û mercên neasayî, tenê xebatkarekî tenduristiyê 54 xanîyên ku kaxiza parzûnê lê hatibû bicihkirin, sprey kir. Rêjeya navîn a spreykirinê di van malan de 9.23 m2/min bû (IQR: 6.57–13.80) li gorî 15.4 m2/min (IQR: 10.40–18.67) di 26 xanîyên bê kaxiza parzûnê de (z = -2.38, p = 0.017).
Pabendbûna malbatan bi şertê valakirina malên xwe ji bo radestkirinên IRS diguhere: %30.9 (17/55) malên xwe bi qismî vala nekirine û %27.3 (15/55) malên xwe bi tevahî vala nekirine; malên xwe wêran kirine.
Asta spreykirinê ya çavdêrîkirî di xanîyên ne-vala de (17.5 m2/min, IQR: 11.00–22.50) bi gelemperî ji xanîyên nîv-vala (14.8 m2/min, IQR: 10.29–18.00) û xanîyên bi tevahî vala (11.7 m2) bilindtir bû. /min, IQR: 7.86–15.36), lê cûdahî ne girîng bû (z > -1.58; p > 0.114, n = 48) (di pelê Zêde 5A de tê nîşandan). Encamên wekhev dema ku guhertinên bi hebûn an nebûna kaxezê parzûnê ve girêdayî têne hesibandin, ku di modelê de wekî hevguherînek girîng nehat dîtin, hatin bidestxistin.
Di navbera her sê koman de, dema mutleq a pêwîst ji bo sprekirina malan di navbera malan de cuda nebû (z < -1.90, p > 0.057), lê rûbera navîn cuda bû: malên bi tevahî vala (104 m2 [IQR: 60.0–169, 0 m2)]) ji hêla îstatîstîkî ve ji malên ne-vala (224 m2 [IQR: 174.0–284.0 m2]) û malên nîv-vala (132 m2 [IQR: 108.0–384.0 m2]) piçûktir in (z > 2.17; p < 0.031, n = 48). Malên bi tevahî vala bi qasî nîvê mezinahiya (rûbera) malên ku ne vala an nîv-vala ne.
Ji bo hejmareke nisbeten kêm a malan (n = 25) ku hem daneyên pabendbûnê û hem jî yên AI-ya kêzikan hene, di navbera van kategoriyên pabendbûnê de di navbera konsantrasyonên AI-ya navînî ya ku ji malan re hatiye şandin de ti cûdahî tune bû (z < 0.93, p > 0.351), wekî ku di Pelê Zêde 5B de hatî destnîşankirin. Encamên wekhev dema ku hebûn/nebûna kaxezê parzûnê û berfirehiya spreyê ya çavdêrîkirî (n = 22) hatin kontrol kirin, hatin bidestxistin.
Ev lêkolîn pratîk û prosedurên IRS-ê di civatek gundewarî ya tîpîk de li herêma Gran Chaco ya Bolîvyayê dinirxîne, herêmek bi dîrokeke dirêj a veguhestina vektoran [20]. Rêjeya alfa-sîpermetrîn a ai ya ku di dema IRS-ya rûtîn de tê dayîn di navbera malan de, di navbera fîlterên takekesî yên di hundurê malê de, û di navbera tankên spreykirinê yên takekesî yên ku ji bo bidestxistina heman rêjeya radestkirî ya 50 mg ai/m2 hatine amadekirin de bi girîngî diguhere. Tenê %8,8ê malan (%10,4ê fîlteran) di nav rêza hedef a 40-60 mg ai/m2 de xwedî rêjeyên ...
Yek ji faktorên potansiyel ên radestkirina nebaş a alfa-sîpermetrînê bo nav malê, şilkirina nerast a dermanên kêzikan û astên nelihev ên suspensiyona ku di tankên spreykirinê de tê amadekirin e [38, 46]. Di vê lêkolînê de, çavdêriyên lêkolîneran ên li ser xebatkarên tenduristiyê piştrast kir ku ew reçeteyên amadekirina dermanên kêzikan dişopînin û ji hêla SEDES ve hatine perwerdekirin ku piştî şilkirinê di tanka spreykirinê de çareseriyê bi tundî tevlihev bikin. Lêbelê, analîza naveroka depoyê nîşan da ku rêjeya AI bi faktorek 12 diguhere, tenê %6,9 (2/29) ji çareseriyên depoya ceribandinê di nav rêza hedef de ne; Ji bo lêkolînên bêtir, çareseriyên li ser rûyê tanka spreykerê di şert û mercên laboratîfê de hatin pîvandin. Ev kêmbûnek xêzikî di alfa-sîpermetrîn ai de 3,3% di hûrdemê de piştî tevlihevkirinê û windabûna berhevkirî ya ai ya 49% piştî 15 hûrdeman nîşan dide (95% CL 25,7, 78,7). Rêjeyên bilind ên sedimentasyonê ji ber kombûna suspensionên dermanên kêzikan ên ku di dema şilkirina formulasyonên toza şilkirî (WP) de çêdibin ne tiştekî neasayî ne (mînak, DDT [37, 47]), û lêkolîna heyî vê yekê ji bo formulasyonên pîretroidên SA bêtir nîşan dide. Konsantreyên suspensionê bi berfirehî di IRS de têne bikar anîn û, mîna hemî amadekariyên însektîsîd, aramiya wan a fîzîkî bi gelek faktoran ve girêdayî ye, nemaze mezinahiya perçeyên hêmana çalak û pêkhateyên din. Sedimentasyon dibe ku ji hêla hişkiya giştî ya ava ku ji bo amadekirina şilavê tê bikar anîn ve jî bandor bibe, faktorek ku kontrolkirina wê di zeviyê de dijwar e. Mînakî, li vê cîhê lêkolînê, gihîştina avê bi çemên herêmî ve sînorkirî ye ku guherînên demsalî di herikînê û perçeyên axê yên daliqandî de nîşan didin. Rêbazên ji bo şopandina aramiya fîzîkî ya pêkhateyên SA di bin lêkolînê de ne [48]. Lêbelê, dermanên binçerm bi serkeftî hatine bikar anîn da ku enfeksiyonên malê di bakteriyên patojen ên Tri de li deverên din ên Amerîkaya Latîn kêm bikin [49].
Di bernameyên din ên kontrolkirina vektoran de jî formulasyonên însektîsîd ên ne têrker hatine ragihandin. Bo nimûne, di bernameyeke kontrolkirina lesmanyoza vîsceral de li Hindistanê, tenê %29 ji 51 komên spreykeran çareseriyên DDT yên bi rêkûpêk amadekirî û tevlihevkirî şopandin, û ti tankên spreykeran wekî ku tê pêşniyar kirin tijî nekir [50]. Nirxandinek li gundên li Bangladeşê meyleke wekhev nîşan da: tenê %42-43 ji tîmên dabeşkirina IRS însektîsîd li gorî protokolê amade kirin û qutî tijî kirin, lê li navçeyek bin-navçeyê ev rêje tenê %7,7 bû [46].
Guhertinên çavdêrîkirî di rêjeya AI ya ku tê şandin nav malan de jî ne bêhempa ne. Li Hindistanê, tenê %7.3 (41 ji 560) malên dermankirî rêjeya hedef a DDT wergirtin, û cûdahiyên di nav malan de û di navbera wan de bi heman rengî mezin bûn [37]. Li Nepalê, kaxiza fîlterê bi navînî 1.74 mg ai/m2 kişand (rêjeya: 0.0–17.5 mg/m2), ku tenê %7ê rêjeya hedef e (25 mg ai/m2) [38]. Analîza HPLC ya kaxiza fîlterê cûdahiyên mezin di rêjeya deltamethrin ai de li ser dîwarên malan li Chaco, Paraguay nîşan da: ji 12.8–51.2 mg ai/m2 heta 4.6–61.0 mg ai/m2 li ser banan [33]. Li Tupiza, Bolîvya, Bernameya Kontrola Chagas ragihand ku deltamethrin radestî pênc malan bi rêjeya 0.0–59.6 mg/m2 kiriye, ku bi HPLC hatiye pîvandin [36].
Dema weşandinê: 16ê Nîsanê, 2024