Kêmbûna vê dawîyê ya bargiraniya malaria li Côte d'Ivoire bi piranî ji ber karanîna torên kêzikê yên demdirêj (LIN) ve girêdayî ye.Lêbelê, ev pêşkeftin ji hêla berxwedana kêzikan, guheztinên behrê yên di nifûsa Anopheles gambiae, û veguheztina malaria ya mayî de tê tehdît kirin, ku hewcedariya amûrên zêde hewce dike.Ji ber vê yekê, mebesta vê lêkolînê ew bû ku bandora karanîna hevgirtî ya LLIN û Bacillus thuringiensis (Bti) binirxîne û wê bi LLIN re berhev bike.
Lêkolîn ji Adara 2019-an heya Sibata 2020-an li ser du milên lêkolînê (LLIN + milê Bti û tenê milê LLIN) li herêma tenduristiyê Korhogo li bakurê Côte d'Ivoire hate kirin.Di koma LLIN + Bti de, jîngehên larvalên Anopheles her du hefte ji bilî LLIN bi Bti hatin derman kirin.Mêşhingivên kurmik û mezinan hatin berhev kirin û bi rêbazên standard ji hêla morfolojîkî ve li ser cins û celeban hatin nas kirin.Endam Ann.Kompleksa Gambian bi karanîna teknolojiya reaksiyona zincîra polîmerazê hate destnîşankirin.Infeksiyona bi Plasmodium An.Bûyera malaria ya li Gambiya û nifûsa herêmî jî hate nirxandin.
Bi tevahî, Anopheles spp.Di koma LLIN + Bti de tîrêjiya kurmikan kêmtir bû li gorî koma LLIN tenê 0,61 [95% CI 0,41-0,81] larva/dive (l/dive) 3,97 [95% CI 3,56-4 ,38] l/dive (RR = 6,50; 95% CI 5,81-7,29 P < 0,001).Bi giştî leza bite An.Di koma LLIN + Bti tenê de bûyera lêdana S. gambiae 0,59 [95% CI 0,43-0,75] serê kesek/şev bû, li gorî 2,97 [95% CI 2,02-3.93] di koma LLIN-tenê de her kes/şev bite (P <0,001).Anopheles gambiae sl di serî de wekî mêşa Anopheles tê nasîn.Anopheles gambiae (ss) (95,1%; n = 293), li pey Anopheles gambiae (4,9%; n = 15).Indeksa xwîna mirovan li devera lêkolînê 80,5% bû (n = 389).EIR ji bo koma LLIN + Bti 1,36 birînên enfeksiyonê ji serê her kesê her sal bû (ib / p / y), lê EIR ji bo koma LLIN tenê 47,71 ib / p / y bû.Bûyera malaria ji 291,8‰ (n = 765) berbi 111,4 ‰ (n = 292) di koma LLIN + Bti de (P <0,001) pir kêm bû.
Kombûna LLIN û Bti bi girîngî bûyera malaria kêm kir.Têkiliya LLIN û Bti dibe ku ji bo kontrolkirina bandorker a An-ê nêzîkatiyek yekbûyî ya sozdar be.Gambiya ji malaria bêpar e.
Tevî pêşkeftina di kontrolkirina malaria de di çend deh salên borî de, barê malaria li Afrîkaya Sub-Saharan pirsgirêkek sereke dimîne [1].Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO) herî dawî ragihand ku di sala 2023-an de li seranserê cîhanê 249 mîlyon bûyerên malaria û bi texmînî 608,000 mirina bi malaria re hene [2].Herêma Afrîkayê ya WHO ji sedî 95% ji bûyerên malaria û 96% ji mirinên malaria pêk tê, ku jinên ducanî û zarokên di bin 5 salî de herî zêde bandor dibin [2, 3].
Torên kêzikê yên demdirêj (LLIN) û rijandina bermayî ya hundurîn (IRS) di kêmkirina barê malaria li Afrîkayê de rolek sereke lîstine [4].Berfirehbûna van amûrên kontrolkirina vektora malaria di navbera 2000 û 2015-an de ji sedî 37 kêmbûna bûyera malaria û ji sedî 60 kêmbûna mirinê encam da [5].Lêbelê, meylên ku ji sala 2015-an vir ve têne dîtin, bi tirsnak sekinîne an jî bileztir bûne, digel ku mirina malaria bi rengek nayê pejirandin zêde dimîne, nemaze li Afrîkaya Sub-Saharan [3].Gelek lêkolîn derketin û belavbûna berxwedanê di nav vektorê sereke yê malaria Anopheles de ji bo kêzikên ku di tenduristiya gelemperî de têne bikar anîn wekî astengiyek li ber bandora pêşerojê ya LLIN û IRS destnîşan kirine [6,7,8].Wekî din, guheztinên di behreya vektorê de li derve û zû bi şev berpirsiyar in ji veguheztina malaria ya mayî û fikarek mezin in [9, 10].Sînorkirinên LLIN û IRS di kontrolkirina vektorên ku ji bo veguheztina mayî de berpirsiyar in, tixûbek sereke ya hewildanên rakirina malaria ya heyî ye [11].Digel vê yekê, domdariya malaria ji hêla şert û mercên avhewa û çalakiyên mirovî ve tê ravekirin, ku beşdarî afirandina jîngeha larvalê dibe [12].
Rêvebiriya çavkaniya larval (LSM) ji bo kontrolkirina vektorê nêzîkatiyek li ser bingeha cîhê çandiniyê ye ku armanc dike ku hejmara cîhên mezinbûnê û hejmara kurmik û pûkên ku di nav wan de ne kêm bike [13].LSM ji hêla gelek lêkolînan ve wekî stratejiyek yekbûyî ya zêde ji bo kontrolkirina vektora malaria hate pêşniyar kirin [14, 15].Di rastiyê de, bandoriya LSM li dijî birînên cûreyên vektorê malaria hem li hundur û hem jî li derve feydeyek dualî peyda dike [4].Digel vê yekê, kontrolkirina vektorê bi LSM-yên bingeh-larvicide yên wekî Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) dikare vebijarkên kontrolkirina malaria berfireh bike.Di dîrokê de, LSM di kontrolkirina serketî ya malaria de li Dewletên Yekbûyî, Brezîlya, Misir, Cezayîr, Lîbya, Fas, Tûnis û Zambiya rolek sereke lîstiye [16,17,18].Her çend LSM li hin welatên ku malaria ji holê rakiriye de rolek girîng di rêveberiya yekbûyî ya kêzikan de lîstiye jî, LSM bi berfirehî di polîtîka û pratîkên kontrolkirina vektora malaria de li Afrîkayê nehatiye entegre kirin û tenê di bernameyên kontrolkirina vektorê de li hin welatên Sub-Saharan tê bikar anîn.welatên [14,15,16,17,18,19].Sedemek ji bo vê yekê baweriya berbelav e ku cîhên çandiniyê pir pir in û peydakirina wan dijwar e, ku pêkanîna LSM pir biha ye [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14].Ji ber vê yekê, Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê bi dehsalan pêşniyar kir ku çavkaniyên ku ji bo kontrolkirina vektorê malaria hatine seferber kirin divê balê bikişîne ser LLIN û IRS [20, 21].Heya sala 2012-an nebû ku Rêxistina Tenduristî ya Cîhanê entegrasyona LSM, nemaze destwerdanên Bti, wekî pêvekek LLIN û IRS di hin mîhengên li Afrîkaya Sub-Saharan de pêşniyar kir [20].Ji ber ku WHO ev pêşniyar kir, gelek lêkolînên pîlot li ser pêkanîn, bandorkerî û lêçûna biolarvîsîdan li Afrîkaya Sub-Saharan hatine kirin, ku bandora LSM di kêmkirina tîrêjên mêşên Anopheles û karîgeriya veguheztina malaria de di warê [22, 23] de nîşan dide.., 24].
Côte d'Ivoire di nav 15 welatan de ye ku di cîhanê de bargiraniya malaria herî zêde heye [25].Berbelavbûna malaria li Côte d'Ivoire% 3.0 ji bargiraniya malaria ya gerdûnî temsîl dike, bi texmînî bûyer û hejmara bûyeran ji 300 heya 500 ji 1000 niştecîhan pêk tê [25].Tevî demsala ziwa ya dirêj ji Mijdarê heya Gulanê, malaria li seranserê salê li herêma bakur a savanna ya welêt belav dibe [26].Veguhestina malaria li vê herêmê bi hebûna hejmareke mezin a hilgirên asîmptomatîkî yên Plasmodium falciparum ve girêdayî ye [27].Li vê herêmê, vektora malaria ya herî gelemperî Anopheles gambiae (SL) ye.Ewlekariya herêmî.Mêşhingivên Anopheles gambiae di serî de ji Anopheles gambiae (SS) pêk tên, ku ji kêzikan re pir berxwedêr e û ji ber vê yekê xetereyek mezin a veguheztina malaria ya mayî heye [26].Dibe ku karanîna LLIN li ser kêmkirina veguheztina malaria ji ber berxwedana kêzika vektorên herêmî bandorek tixûbdar hebe û ji ber vê yekê herêmek xemgîniya sereke dimîne.Lêkolînên pîlot ên ku Bti an LLIN bikar tînin, di kêmkirina tîrêjên vektorê mêş de li bakurê Côte d'Ivoire bandorek nîşan dane.Lêbelê, ti lêkolînên berê bandora serîlêdanên dubare yên Bti bi LLIN re li ser veguheztina malaria û bûyera malaria li vê herêmê nenirxandiye.Ji ber vê yekê, vê lêkolînê armanc kir ku bandora karanîna hevgirtî ya LLIN û Bti li ser veguheztina malaria binirxîne bi berhevkirina koma LLIN + Bti bi koma LLIN tenê re li çar gundên li herêma bakurê Côte d'Ivoire.Ev hîpotez bû ku pêkanîna LSM-ya Bti-yê li ser LLIN-ê dê bi kêmkirina tîrêjên mêşên malaria re li gorî LLIN tenê nirxê zêde bike.Ev nêzîkatiya entegre, hedefgirtina mêşên Anopheles ên negihîştî yên Bti û mêşên mezin ên Anopheles ên LLIN hildigirin, dibe ku ji bo kêmkirina veguheztina malaria li deverên ku bi malariya bilind e, mîna gundên li bakurê Côte d'Ivoire, krîtîk be.Ji ber vê yekê, encamên vê lêkolînê dibe ku biryar bidin ka meriv LSM-ê di bernameyên neteweyî yên kontrolkirina vektora malaria (NMCPs) de li welatên endemîkî yên sub-Saharan de bigire.
Lêkolîna heyî li çar gundên beşa Napieldougou (ku bi navê Napier jî tê zanîn) li herêma paqijî ya Korhogo li bakurê Côte d'Ivoire hate kirin (Wêne. 1).Gundên lêkolînê: Kakologo (9° 14′ 2″ N, 5° 35′ 22″ E), Kolekakha (9° 17′ 24″ N, 5° 31′ 00″ E .), Lofinekaha (9° 17′ 31 ″).) 5° 36′ 24″ N) û Nambatiurkaha (9° 18′ 36″ N, 5° 31′ 22″ E).Nifûsa Napierledougou di sala 2021-an de 31,000 şênî hate texmîn kirin, û parêzgeh ji 53 gundan bi du navendên tenduristiyê pêk tê [28].Li parêzgeha Napyeledougou, ku malaria sedema sereke ya serdanên bijîjkî, nexweşxane û mirinê ye, tenê LLIN ji bo kontrolkirina vektorên Anopheles tê bikar anîn [29].Her çar gundên di her du komên xwendinê de ji hêla heman navendê tenduristiyê ve têne xizmet kirin, ku qeydên klînîkî yên dozên malaria di vê lêkolînê de hatine lêkolîn kirin.
Nexşeya Kôte d'Ivoire ku qada lêkolînê nîşan dide.(Çavkanî û nermalava nexşeyê: Daneyên GADM û ArcMap 10.6.1. LLIN tora kêzikkujî ya dirêj-mayînde, Bti Bacillus thuringiensis israelensis
Di nav nifûsa hedefa Navenda Tenduristiyê ya Napier de belavbûna malaria gihîşt 82.0% (2038 bûyer) (daneyên pêş-Bti).Li her çar gundan, malbat tenê PermaNet® 2.0 LLIN-ê bikar tînin, ku ji hêla NMCP-ya Ivorian ve di 2017-an de hatî belav kirin, bi> 80% vegirtinê [25, 26, 27, 28, 30].Gund girêdayî herêma Korhogo ne, ku ji bo Encumena Leşkerî ya Neteweyî ya Berava Îvoryê wekî noqteyek çavdêriyê kar dike û tevahiya salê tê gihîştin.Her çar gund bi kêmî ve 100 mal û bi qasî heman nifûsê hene, û li gorî qeyda tenduristiyê (belgeya xebatê ya Wezareta Tenduristiyê ya Ivorian), her sal çend bûyerên malaria têne ragihandin.Malaria di serî de ji hêla Plasmodium falciparum (P. falciparum) ve çêdibe û ji hêla Plasmodium ve digihîje mirovan.gambiae jî li herêmê ji hêla mêşên Anopheles û Anopheles nili ve têne veguhestin [28].Kompleksa herêmî An.gambiae di serî de ji mêşên Anopheles pêk tê.gambiae ss xwedan frekansa bilind a mutasyonên kdr (rêvebera frekansê: 90,70-100%) û frekansa nerm a alelên ace-1 (rêjeya frekansê: 55,56-95%) heye [29].
Rêjeya barana salane û germahiya navîn bi rêzê ve ji 1200 heta 1400 mm û 21 heta 35 °C, û nemahiya têkildar (RH) bi 58% tê texmîn kirin.Vê devera lêkolînê xwedan avhewayek Sûdanî ya bi demsala hişk a 6 mehan (ji Mijdarê heya Avrêlê) û demsala şil a 6 mehan (Gulan heta Cotmehê) heye.Herêm rastî hin bandorên guherîna avhewayê tê, wek windabûna nebatan û demsala zuwa ya dirêjtir, ku bi zuwabûna avên (zeviyên nizm, zeviyên birinc, hewz, zozan) ku dikarin ji bo larvayên mêşên Anopheles bibin jîngeh, tê xuyang kirin. .Mêşhingiv[26].
Lêkolîn di koma LLIN + Bti de, ku ji hêla gundên Kakologo û Nambatiurkaha ve têne temsîl kirin, û di koma LLIN de tenê, ku ji hêla gundên Kolekaha û Lofinekaha ve têne temsîl kirin, hate kirin.Di dema vê lêkolînê de, mirovên li van gundan tenê PermaNet® 2.0 LLIN bikar tînin.
Bandora LLIN (PermaNet 2.0) bi hev re bi Bti re li dijî mêşên Anopheles û veguheztina malaria di ceribandinek kontrolkirî ya rasthatî (RCT) de bi du komên lêkolînê re hate nirxandin: koma LLIN + Bti (koma dermankirinê) û koma LLIN tenê (koma kontrolê). ).Zincên LLIN + Bti ji hêla Kakologo û Nambatiourkaha ve têne temsîl kirin, dema ku Kolékaha û Lofinékaha wekî milên tenê LLIN hatine sêwirandin.Li her çar gundan, niştecîhên herêmî LLIN PermaNet® 2.0 bikar tînin ku di 2017-an de ji NMCP-ya Perava Fîlan hatî wergirtin. Tê texmîn kirin ku şert û mercên karanîna PermaNet® 2.0 li gundên cûda yek in ji ber ku wan torê bi heman rengî wergirtiye..Di koma LLIN + Bti de, ji bilî LLIN-a ku berê ji hêla nifûsê ve hatî bikar anîn, jîngehên larvalên Anopheles her du hefte carekê bi Bti têne derman kirin.Jîngehên larvalan ên di nav gundan de û di nav 2 km dûrî navenda her gundî de li gorî pêşniyarên Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê û NMCP ya Côte d'Ivoire [31] hatin dermankirin.Berevajî vê, koma LLIN-tenê di serdema lêkolînê de tedawiya Bti ya larvicidal negirt.
Formek granular a Bti-yê ku di avê de belav dibe (Vectobac WG, 37.4% wt; jimareya lotikê 88-916-PG; 3000 Yekîneyên Toksîtê yên Navneteweyî IU/mg; Valent BioScience Corp, USA) bi dozek 0.5 mg/L hate bikar anîn..Spraykerek 16L ya piştê û çekek spreya fiberglassê ya bi dest û çîçek veguhezbar bi rêjeya herikîna 52 ml di çirkeyê de (3,1 L/min) bikar bînin.Ji bo amadekirina nebulîzerek ku 10 L av tê de heye, mîqdara Bti ya ku di suspensionê de tê rijandin 0,5 mg/L × 10 L = 5 mg e.Mînakî, ji bo herêmek ku herikîna avê ya sêwirandî 10 L e, bi karanîna spreyek 10 lîtreyî ji bo dermankirina hêjmarek avê, mîqdara Bti ya ku divê were rijandin 0,5 mg/L × 20 L = 10 mg e.10 mg Bti li zeviyê bi karanîna pîvanek elektronîkî hate pîvandin.Bi karanîna spatula, bi tevlihevkirina vê mîqdara Bti-yê di kelek 10 lîtreyî de şilekek amade bikin.Ev doz piştî ceribandinên zeviyê yên bandorkeriya Bti li dijî stêrkên cihêreng ên Anopheles spp hate hilbijartin.û Culex spp.di şert û mercên xwezayî de li herêmek cûda, lê dişibihe qada lêkolîna nûjen [32].Rêjeya serîlêdana suspensiona larvîsîtê û dirêjahiya serîlêdanê ji bo her cîhek mezinbûnê li ser bingeha qebareya texmînkirî ya avê li cîhê mezinbûnê hate hesibandin [33].Bti bi karanîna sprayek desta kalibrated bikar bînin.Nebulîzator di dema temrînên kesane û li deverên cihêreng de têne kalibrkirin û ceribandin da ku mîqdara rast a Bti were radest kirin.
Ji bo dîtina dema herî baş a dermankirina cihên şînbûna larvalan, tîmê rijandina pencereyê tespît kir.Pencereya spreyê ew heyama ye ku tê de hilberek tête bikar anîn da ku bigihîje bandorek çêtirîn: di vê lêkolînê de, pencereya spreyê ji 12 demjimêran heya 2 hefteyan, li gorî domdariya Bti ve girêdayî ye.Xuya ye ku girtina Bti ji hêla kurmikan ve li cîhê mezinbûnê demek ji demjimêr 7:00 heta 18:00 hewce dike.Bi vî rengî, dema ku baran tê wateya rawestandina rijandinê û roja din ger hewa hevkariyê bike, ji heyamên barana giran têne dûr kirin.Tarîxên rijandinê û tarîx û demên rastîn bi şert û mercên hewayê ve girêdayî ye.Ji bo kalîbrkirina sprayên paşîn ên ji bo rêjeya serîlêdana Bti ya xwestî, her teknîsyenek tê perwerde kirin ku bi dîtbarî vekolîn û danîna tîrêja sprayê bike û zextê biparêze.Kalibrasyon bi verastkirina ku mîqdara rast a dermankirina Bti li ser yekîneya qada yeksan tê sepandin bi dawî dibe.Her du hefte carekê jîngeha kurmikan derman bikin.Çalakiyên larvîkujî bi piştgiriya çar pisporên pispor û baş-perwerdekirî têne kirin.Çalakiyên larvîsîdal û beşdaran ji hêla çavdêrên pispor ve têne çavdêr kirin.Dermankirina kurmik di Adara 2019-an de di demsala hişk de dest pê kir.Bi rastî, lêkolînek berê destnîşan kir ku demsala zuwa ji ber aramiya cîhên mezinbûnê û kêmbûna pirbûna wan heyama herî guncan e ji bo destwerdana larvîkujiyê [27].Tê payîn ku di demsala ziwa de kontrolkirina kurmikan di demsala şil de rê li ber kêşana mêşan bigire.Du (02) kîloyên Bti bi 99,29 dolarê Amerîkî rê dide koma lêkolînê ya ku dermankirinê werdigire ku hemî deveran bigire.Di koma LLIN+Bti de, destwerdana kurmikê salek temam dom kir, ji Adara 2019-an heya Sibata 2020-an. Di koma LLIN + Bti de bi tevahî 22 bûyerên tedawiya kurmikê qewimîn.
Bandorên alîgir ên potansiyel (wek xiş, gêjbûn an rijandina poz) bi lêkolînên kesane yên nebulîzatorên biolarvicide Bti û niştecîhên malbatê yên beşdarî koma LIN + Bti bûne hatin şopandin.
Anketek malbatê di nav 400 malbatan de (200 malbat ji her koma lêkolînê) hate kirin ku rêjeya karanîna LLIN di nav nifûsê de were texmîn kirin.Dema lêkolînkirina malbatan, rêbaza pirsnameyê ya hejmarî tê bikaranîn.Berbelavbûna karanîna LLIN li sê komên temenî hate dabeş kirin: 15 sal.Pirsname hat temamkirin û bi zimanê herêmî Senoufo ji serokê malê re an ji mezinekî din ê ji 18 salî mezintir re hat ravekirin.
Mezinahiya herî hindik a malbata lêkolînkirî bi formula ku ji hêla Vaughan û Morrow ve hatî destnîşan kirin [34] hate hesibandin.
n mezinahiya nimûneyê ye, e marjîna xeletiyê ye, t faktora ewlehiyê ye ku ji asta pêbaweriyê hatî peyda kirin, û p rêjeya dêûbavên nifûsê bi taybetmendiya diyarkirî ye.Her hêmanek perçeyê xwedî nirxek hevgirtî ye, ji ber vê yekê (t) = 1,96;Di anketê de herî kêm mezinahiya malbatê di vê rewşê de 384 mal bû.
Beriya ceribandina heyî, celebên cihêreng ên jîngehê yên ji bo larvayên Anopheles ên di komên LLIN+Bti û LLIN de hatin tespît kirin, nimûne kirin, şirove kirin, georeferans kirin û etîket kirin.Pîvanek tape bikar bînin ku mezinahiya koloniya hêlînê bipîvin.Dûv re tîrêjên larvayên mêş mehane ji bo 12 mehan li her gundekî 30 cihên pirbûnê yên ku bi awayekî rasthatî hatine hilbijartin, ji bo her koma lêkolînê bi tevahî 60 cîhên mezinbûnê hatin nirxandin.Li her devera lêkolînê 12 nimûneyên kurmikan hebûn, ku bi 22 dermankirinên Bti re têkildar in.Armanca bijartina van 30 cihên zozanan ji her gundî re ew bû ku hejmarek têr ji cihên berhevkirina kurmikan li seranserê gundan û yekîneyên lêkolînê bigire da ku alîgiriyê kêm bike.Kurmik bi kevçiyek 60 ml [35] hatin komkirin.Ji ber ku hin zarokxane pir piçûk û hûrik in, pêdivî ye ku ji bilî kepçeya standard WHO (350 ml) kelek piçûk bikar bînin.Bi tevahî 5, 10 an jî 20 xwar ji cihên hêlînê yên bi dora 10 m, hatine çêkirin.Nasnameya morfolojîk a kurmikên berhevkirî (mînak Anopheles, Culex û Aedes) rasterast li zeviyê hate kirin [36].Kurmikên berhevkirî li gorî qonaxa pêşkeftinê li du kategoriyan hatin dabeş kirin: kurmikên temenê destpêkê (qonaxa 1 û 2) û kurmikên temenê dereng (qonaxa 3 û 4) [37].Larva li gorî nifşan û di her qonaxek pêşveçûnê de têne hejmartin.Piştî jimartinê, kurmikên mêş ji nû ve vedigerin deverên xwe yên mezinbûnê û bi ava çavkaniyê ya ku bi ava baranê tê tije kirin, hêjmara xweya eslî tê dagirtin.
Ger ji cureyên mêşekî bi kêmî ve kurmikek an pûpayek hebe, cîhek pirbûnê erênî tê hesibandin.Tîrêjiya kurmikan bi dabeşkirina hejmara kurmikên heman cinsê li ser hejmara zozanan hate diyarkirin.
Her lêkolînek du rojan li pey hev dom kir, û her du mehan carekê, mêşên mezin ji 10 malên ku ji her gundî bi rengekî rasthatinî hatine hilbijartin, têne berhev kirin.Di dirêjahiya lêkolînê de, her tîmek lêkolînê sê rojên li pey hev lêkolînên nimûne li 20 malbatan pêk anîn.Mêşhingiv bi karanîna kemînên pencereyê yên standard (WT) û kemînên sprayê yên pyrethrum (PSC) hatin girtin [38, 39].Di destpêkê de hemû malên her gundî hatin jimartin.Paşê li her gundekî çar mal bi awayekî rasthatinî wek nuqteyên berhevkirina mêşên mezin hatin hilbijartin.Li her xaniyê ku bi rasthatinî hatî hilbijartin, mêş ji jûreya sereke hatin berhev kirin.Odeyên razanê yên hilbijartî derî û pencere ne û şeva berê hatine dagîrkirin.Ji bo ku mêş ji jûreyê dernekevin odeyên razanê berî destpêkirina xebatê û di dema berhevkirina mêşan de girtî dimînin.WT di her pencereya her razanê de wekî nuqteyek nimûneya mêşan hate saz kirin.Roja din di navbera saet 06.00-08.00’an de mêşên ku ji odeyên razanê ketin cihê kar hatin komkirin.Mêşhingivên ji cîhê karê xwe bi karûbarê devê berhev bikin û wan di qedehek kaxezê ya yekcarî ya ku bi perçeyek xav hatî pêçandî de hilînin.Tora mêş.Mêşhingivên ku di heman razanê de radiwestin, tavilê piştî berhevkirina WT bi karanîna PSC-ya bingehîn a pyrethroid hatin girtin.Piştî ku pelên spî li qata razanê belav bikin, derî û pencereyan bigirin û kêzika kêzikê birijînin (malbatên çalak: 0,25% transfluthrin + 0,20% permethrin).Nêzîkî 10 û 15 hûrdem piştî rijandinê, çarşefa nivînê ji odeya razana dermankirî derxînin, ji bo mêşên ku li ser çarşefên spî ketine pîncê bi kar bînin û wan di firaqek Petri ya ku bi pembûya bi avê ve tijekirî de hilînin.Hejmara kesên ku şeva xwe di odeyên razanê yên hilbijartî de derbas kirin jî hat qeydkirin.Mêşhingivên hatine berhevkirin zû ji bo pêvajoyek din berbi laboratûwarek li cîhê têne veguheztin.
Di laboratûvarê de, hemî mêşên berhevkirî ji hêla morfolojîkî ve li gorî cins û celeb hatine nas kirin [36].hêkkên Anna.gambiae SL bi mîkroskopa veqetandina dûrbînê bi dilopek ava distîlkirî ya ku li ser slaytek camê tê danîn [35] bikar tîne.Rewşa hevsengiyê ji bo veqetandina jinên pirparêz ji jinên nullipar li ser bingeha morfolojiya ovarian û tracheal, û her weha ji bo destnîşankirina rêjeya zayînê û temenê fîzolojîk [35] hate nirxandin.
Indeksa têkildar bi ceribandina çavkaniya xwarina xwînê ya nû hatî berhev kirin tê destnîşankirin.gambiyae bi testa immunosorbent-girêdayî enzîmê (ELISA) ku xwîna mirovan, heywanan (ga, pez, bizin) û hosteyên mirîşkan bikar tîne [40].Enfeksiyona entomolojîk (EIR) bi karanîna An.Texmînên jinên SL li Gambiya [41] Wekî din, An.Enfeksiyona bi Plasmodium gambiae bi analîzkirina ser û sîngê jinên pirpare bi rêbaza antîjena circumsporozoite ELISA (CSP ELISA) hate destnîşankirin [40].Di dawiyê de, endamên Ann hene.gambiae bi analîzkirina ling, bask û zikê wê bi karanîna teknîkên reaksiyona zincîra polîmerazê (PCR) ve hate nas kirin [34].
Daneyên klînîkî yên li ser malaria ji qeyda şêwirmendiya klînîkî ya Navenda Tenduristiyê ya Napyeledugou, ku her çar gundên ku di vê lêkolînê de ne (ango Kakologo, Kolekaha, Lofinekaha û Nambatiurkaha) vedihewîne, hatine wergirtin.Vekolîna qeydê li ser tomarên ji Adar 2018 heta Sibat 2019 û ji Adar 2019 heya Sibat 2020. Daneyên klînîkî yên ji Adar 2018 heya Sibata 2019 daneyên destwerdana bingehîn an pêş-Bti temsîl dike, lê daneyên klînîkî ji Adar 2019 heya Sibata 2020 pêş-Bti temsîl dike. daneyên destwerdanê.Daneyên piştî destwerdana Bti.Agahiyên klînîkî, temen û gundê her nexweşek di komên lêkolînê yên LLIN+Bti û LLIN de di qeyda tenduristiyê de hatin berhev kirin.Ji bo her nexweşek, agahdariya wekî eslê gund, temen, teşhîs û patholojî hatine tomar kirin.Di rewşên ku di vê lêkolînê de hatine vekolîn, malaria bi ceribandina tespîtkirina bilez (RDT) û / an mîkroskopa malaria piştî rêveberiya terapiya hevbeş a artemisinin (ACT) ji hêla peydakiroxek lênihêrîna tenduristî ve hate pejirandin.Bûyerên malaria li sê komên temenî (ango 15 salî) hatin dabeşkirin.Bûbûna salane ya malaria li ser 1000 niştecîhan bi dabeşkirina belavbûna malaria li ser 1000 rûniştvanan li ser nifûsa gund hate texmîn kirin.
Daneyên ku di vê lêkolînê de hatine berhev kirin du caran ketin nav databasek Microsoft Excel û dûv re ji bo analîza statîstîkî di nermalava çavkaniya vekirî R [42] guhertoya 3.6.3 de hatin şandin.Pakêta ggplot2 ji bo xêzkirina nexşeyan tê bikar anîn.Modelên xêzkirî yên gelemperî ku bi regresyona Poisson bikar tînin ji bo berhevdana tîrêjiya larval û navgîniya hejmarên mêşhingivên serê kesê her şev di navbera komên lêkolînê de hatine bikar anîn.Pîvandinên rêjeya têkildariyê (RR) ji bo berhevdana navînî ya larval û rêjeyên tîrêjê yên mêşên Culex û Anopheles hatin bikar anîn.Gambia SL di navbera her du komên lêkolînê de hate danîn ku koma LLIN + Bti wekî bingehîn bikar tîne.Mezinahiyên bandorê wekî rêjeyên şansê û 95% navberên pêbaweriyê (95% CI) hatin diyar kirin.Rêjeya (RR) ya testa Poisson hate bikar anîn da ku rêje û rêjeyên bûyera malaria berî û piştî destwerdana Bti di her koma lêkolînê de bidin hev.Asta girîngiya ku hatî bikar anîn %5 bû.
Protokola lêkolînê ji hêla Komîteya Etîka Lêkolînê ya Neteweyî ya Wezareta Tenduristî û Tenduristiya Giştî ya Côte d'Ivoire (N/Ref: 001//MSHP/CNESVS-kp), û her weha ji hêla navçeya tenduristiyê ya herêmî û rêveberiyê ve hate pejirandin. ya Korhogo.Berî berhevkirina larvayên mêş û mezinan, ji beşdarên anketê yên malê, xwedan, û/an rûniştvanan razîbûna agahdar a bi îmzekirî hate wergirtin.Daneyên malbat û klînîkî nenas û nehênî ne û tenê ji lêkolînerên destnîşankirî re hene.
Bi tevahî 1198 cihên hêlînê hatin ziyaretkirin.Ji van cihên hêlînê yên ku li qada lêkolînê hatine lêkolîn kirin, 52,5% (n = 629) girêdayî koma LLIN + Bti û 47,5% (n = 569) ji koma tenê LLIN (RR = 1,10 [95% CI 0 ,98-1,24) ], P = 0,088).Bi giştî jîngehên lorikên herêmî di nav 12 cureyan de hatine dabeşkirin, ku di nav wan de rêjeya herî mezin a jîngehên kurmikan zeviyên birinc in (24,5%, n=294), dûv re avdana bahozê (21,0%, n=252) û potir (8,3).%, n = 99), qeraxa çem (8,2%, n = 100), kulm (7,2%, n = 86), kulm (7,0%, n = 84), pompeya avê ya gund (6,8 %, n = 81), Çapên kelûpelan (4,8%, n = 58), zozan (4,0%, n = 48), qerpik (5,2%, n = 62), hewz (1,9%, n = 23) û bîr (0,9%, n = 11) .) .
Bi tevayî, bi tevahî 47,274 larvayên mêşan ji qada lêkolînê hatin berhev kirin, bi rêjeya %14,4 (n = 6,796) di koma LLIN + Bti de li gorî 85,6% (n = 40,478) di koma LLIN tenê de ((RR = 5,96) [95% CI 5,80-6,11], P ≤ 0,001).Ev kurmik ji sê cinsên mêşan pêk tên, cureya serdest Anopheles e.(48,7%, n = 23,041), li pey Culex spp.(35,0%, n = 16,562) û Aedes spp.(4,9%, n = 2340).Pûpa 11,3% ji mêşên negihayî (n = 5344) pêk tê.
Tevahiya navînî dendika Anopheles spp.larvae.Di vê lêkolînê de, hejmara kurmikan li ser scoop 0,61 [95% CI 0,41-0,81] L/dip di koma LLIN + Bti û 3,97 [95% CI 3,56-4,38] L / di koma LLIN de tenê (vebijarkî) bû.pel 1: Wêne S1).Tîrêjiya navîn a Anopheles spp.Koma LLIN tenê 6.5 carî ji koma LLIN + Bti bilindtir bû (HR = 6.49; 95% CI 5.80-7.27; P <0.001).Di dema tedawiyê de mêşên Anopheles nehatin dîtin.Larvae di koma LLIN + Bti de ku ji meha Januaryile dest pê dike, li gorî dermankirina Bti ya bîstemîn hatine berhev kirin.Di koma LLIN + Bti de, kêmbûnek berbiçav di tîrêjiya larvayê ya qonaxa destpêkê û dereng de hebû.
Berî destpêkirina dermankirina Bti (Adar), rêjeya navînî ya mêşên destpêkê yên Anopheles 1,28 [95% CI 0,22–2,35] L/dive di koma LLIN + Bti de û 1,37 [95% CI 0,36– 2,36] hate texmîn kirin. l/dive di koma LLIN + Bti de.l/dip./ tenê milê LLIN-ê bixapîne (Hêjîrê 2A).Piştî serîlêdana dermankirina Bti, rêjeya navînî ya mêşên destpêkê yên Anopheles di koma LLIN + Bti de bi gelemperî hêdî hêdî ji 0,90 [95% CI 0,19-1,61] daket 0,10 [95% CI - 0,03-0,18] l/dip.Di koma LLIN + Bti de tîrêjên larvalên Anopheles ên destpêkê kêm dimînin.Di koma LLIN-tenê de, guheztinên di pirbûna Anopheles spp.Kurmikên destpêka destpêkê bi tîrêjên navînî ji 0,23 [95% CI 0,07-0,54] L/dive heta 2,37 [95% CI 1,77-2,98] L/dive hatin dîtin.Bi tevayî, tîrêjiya navînî ya larvayên Anopheles ên destpêkê di koma LLIN-tenê de ji hêla îstatîstîkî ve li 1.90 [95% CI 1.70-2.10] L/dive bilindtir bû, dema ku tîrêjiya navînî ya larvayên destpêkê yên Anopheles di koma LLIN de 0.38 [95% CI bû. –0,47]) l/dip.+ Koma Bti (RR = 5,04; 95% CI 4,36-5,85; P <0,001).
Guhertinên di dendika navîn a larvayên Anopheles de.Torên mêş ên destpêkê (A) û yên dereng (B) di komek lêkolînê de ji Adar 2019 heta Sibata 2020 li herêma Napier, bakurê Côte d'Ivoire.LLIN: tora kêzikê ya demdirêj Bti: Bacillus thuringiensis, Israel TRT: dermankirin;
Tîrêjiya navîn a Anopheles spp.larvae.di koma LLIN + Bti de temenê dereng.Tîrêjiya Bti ya berî dermankirinê 2,98 [95% CI 0,26–5,60] L/dip bû, lê di koma LLIN-tenê de tîrêjê 1,46 [95% CI 0,26–2,65] l/roj bû Piştî serîlêdana Bti, dendika dereng- larvayên Anopheles ên instar di koma LLIN + Bti de ji 0,22 [95% CI 0,04-0,40] daket 0,03 [95% CI 0,00-0,06] L/dip (Hêl. 2B).Di koma LLIN-tenê de, tîrêjiya larvayên Anopheles ên dereng ji 0,35 [95% CI - 0,15-0,76] berbi 2,77 [95% CI 1,13-4,40] l/dive bi hin guheztinên di tîrêjiya kurmikan de li gorî dîroka nimûneyê zêde bû.Tîrêjiya navînî ya larvayên Anopheles-ê yên dereng di koma tenê LLIN de 2,07 [95% CI 1,84–2,29] L/dive bû, neh qat ji 0,23 [95% CI 0,11–0.36] l / immersion li LLIN.+ Koma Bti (RR = 8,80; 95% CI 7,40-10,57; P <0,001).
Dendika navîn ya Culex spp.Nirx di koma LLIN + Bti de 0,33 [95% CI 0,21–0,45] L/dip û di koma tenê LLIN de 2,67 [95% CI 2,23–3,10] L/dip (pelê zêde 2: Wêne S2).Dendika navîn ya Culex spp.Koma LLIN tenê ji koma LLIN + Bti girîngtir bû (HR = 8.00; 95% CI 6.90-9.34; P <0.001).
Tîrêjiya navîn a cinsê Culex Culex spp.Berî dermankirinê, Bti l/dip di koma LLIN + Bti de 1,26 [95% CI 0,10-2,42] l/dip û di koma yekane LLIN de 1,28 [95% CI 0,37-2,36] bû (Wêne. 3A).Piştî serîlêdana dermankirina Bti, tîrêjên larvayên Culex ên destpêkê ji 0,07 [95% CI - 0,001–0.] daket 0,25 [95% CI 0,006–0,51] L/dip.Ji jîngehên kurmikan ên ku di meha Kanûnê de bi Bti hatine dermankirin, larvayên Culex nehatine berhevkirin.Di koma LLIN + Bti de tîrêjiya larvayên zû yên Culex bi 0,21 [95% CI 0,14-0,28] L/dip kêm bû, lê di koma tenê LLIN de di 1,30 [95% CI 1,10– 1,50] l/immersion de bilindtir bû.avêtin/d.Tîrêjiya larvayên zû Culex di koma LLIN tenê de 6 carî ji koma LLIN + Bti zêdetir bû (RR = 6,17; 95% CI 5,11-7,52; P <0,001).
Guhertinên di dendika navînî ya Culex spp.larvae.Ceribandinên jiyana zû (A) û jiyana zû (B) di komek lêkolînê de ji Adar 2019 heta Sibata 2020 li herêma Napier, bakurê Côte d'Ivoire.Tora kêzikkujî ya demdirêj LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, dermankirina Trt
Berî dermankirina Bti, tîrêjiya navînî ya larvayên Culex ên serdema dereng di koma LLIN + Bti û koma LLIN de 0,97 [95% CI 0,09-1,85] û 1,60 [95% CI - 0,16-3,37] l / li gorî vê yekê bû (Hêjî. 3B)).Tîrêjiya navîn a cureyên Culex-ê yên dereng piştî destpêkirina dermankirina Bti.Tîrêj di koma LLIN + Bti de hêdî hêdî kêm bû û ji ya di koma tenê LLIN de, ku pir zêde ma, kêmtir bû.Di koma LLIN + Bti de tîrêjiya navînî ya larvayên Culex ên serdema dereng 0,12 [95% CI 0,07–0,15] L/dive û di koma tenê LLIN de 1,36 [95% CI 1,11–1,61] L/dive bû.Tîrêjiya navînî ya larvayên Culex-ê yên dereng di koma LLIN-tenê de ji koma LLIN + Bti pir zêde bû (RR = 11.19; 95% CI 8.83-14.43; P <0.001).
Beriya tedawiya Bti, tîrêjiya navînî ya pûpayan di koma LLIN + Bti de 0,59 [95% CI 0,24-0,94] û tenê di LLIN de 0,38 [95% CI 0,13-0,63] bû (Hêjî. 4).Di koma LLIN + Bti de dravbûna tevayî 0,10 [95% CI 0,06-0,14] û di koma tenê LLIN de 0,84 [95% CI 0,75-0,92] bû.Dermankirina Bti di koma LLIN + Bti de li gorî koma LLIN tenê (OR = 8.30; 95% CI 6.37-11.02; P <0.001) bi girîngî kêmbûna navînî ya pûkal kêm kir.Di koma LLIN + Bti de, piştî çiriya paşîn çu pûk nehat berhev kirin.
Guhertinên di dendika navîn ya pûpayan de.Lêkolîn ji Adara 2019-an heya Sibata 2020-an li herêma Napier li bakurê Côte d'Ivoire hate kirin.Tora kêzikkujî ya demdirêj LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Israel, dermankirina Trt
Ji qada lêkolînê bi tevahî 3456 mêşên mezinan hatin berhevkirin.Mêşhing ji 17 cureyên 5 cinsan (Anopheles, Culex, Aedes, Eretmapodites) in (Table 1).Di vektorên malaria de An.gambiae sl bi rêjeya 74,9% (n = 2587) celebê herî zêde bû, li pey An.gambiae sl.funestus (2,5%, n = 86) û An null (0,7%, n = 24).Dewlemendiya Anna.gambiae sl di koma LLIN + Bti de (10,9%, n = 375) ji koma LLIN tenê (64%, n = 2212) kêmtir bû.Aştî tune.nli kes tenê bi LLIN re hatin kom kirin.Lêbelê, An.gambiae û An.funestus hem di koma LLIN + Bti û hem jî di koma LLIN de tenê hebûn.
Di lêkolînên ku berî serîlêdana Bti-yê li cîhê mezinbûnê (3 meh) dest pê kirin de, navgîniya giştî ya mêşên şevê yên serê mirovî (b/p/n) di koma LLIN + Bti de 0,83 hate texmîn kirin [95% CI 0,50-1,17] , lê di koma LLIN + Bti de ew di koma tenê LLIN de 0,72 bû [95% CI 0,41-1,02] (Hêjîrê 5).Di koma LLIN + Bti de, zirara mêşa Culex kêm bû û tevî lûtkeya 1,95 [95% CI 1,35–2,54] bpp di Îlonê de piştî serîlêdana 12-emîn Bti kêm bû û kêm ma.Lêbelê, di koma LLIN-tenê de, rêjeya navînî ya mêş hêdî hêdî zêde bû berî ku di meha Îlonê de bigihîje 11.33 [95% CI 7.15-15.50] bp/n.Di dema lêkolînê de di her kêliyê de bûyera tevheviya mêşkêşan di koma LLIN + Bti de li gorî koma LLIN bi tenê kêmtir bû (HR = 3.66; 95% CI 3.01-4.49; P <0.001).
Rêjeyên lêdanê yên fauna mêş li herêma lêkolînê ya herêma Napier li bakurê Kôte d'Ivoire ji Adar 2019 heta Sibata 2020 LLIN Tora kêzikkujî ya demdirêj, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Dermankirina Trt, lêdan b/p/şev/mirov/ şev
Anopheles gambiae vektora malaria ya herî gelemperî li devera lêkolînê ye.Bite leza An.Di destpêkê de, jinên Gambiyayî di koma LLIN + Bti de 0,64 [95% CI 0,27-1,00] û di koma tenê LLIN de 0,74 [95% CI 0,30-1,17] b/p/n bûn (Hêjî. 6) .Di heyama destwerdana Bti de, çalakiya herî bilind a gûzê di Îlonê de hate dîtin, ku bi qursa diwanzdehemîn a dermankirina Bti re têkildar e, bi lûtkeya 1.46 [95% CI 0.87-2.05] b/p/n di koma LLIN + Bti de û a lûtkeya 9 .65 [95% CI 0.87-2.05] w/n 5.23-14.07] Tenê koma LLIN.Bi giştî leza bite An.Rêjeya enfeksiyonê li Gambiya di koma LLIN + Bti de (0.59 [95% CI 0.43-0.75] b/p/n) ji koma LLIN tenê (2.97 [95% CI 2, 02-3.93] b. /p/no).(RR = 3,66; 95% CI 3,01–4,49; P <0,001).
Leza bite Anna.gambiae sl, yekîneya lêkolînê li herêma Napier, bakurê Cote d'Ivoire, ji Adar 2019 heta Sibata 2020 LLIN tora nivînê ya dirêj-mayînde ya ku bi kêzikan tê dermankirin, Bti Bacillus thuringiensis Israel, dermankirina Trt, birîn b/p/şev/ kes/şev
Bi tevahî 646 amp.Gambiya perçe kirin.Bi tevahî, rêjeya ewlehiya herêmî.Rêjeyên hevsengiyê li Gambiya bi gelemperî> 70% di seranserê heyama xwendinê de bûn, ji bilî Tîrmehê, dema ku tenê koma LLIN hate bikar anîn (Pelê Zêdeyî 3: Wêne S3).Lêbelê, rêjeya navînî ya zayînê li devera lêkolînê 74,5% bû (n = 481).Di koma LLIN+Bti de rêjeya hevsengiyê di asteke bilind de ma, li ser %80 ma, ji bilî meha Îlonê ku rêjeya hevsengiyê daket %77,5.Lêbelê, cûdahiyên di navgîniya rêjeyên zayînê de di koma LLIN-tenê de hatin dîtin, ku rêjeya navînî ya herî kêm ya texmînkirî% 64.5 e.
Ji 389 Ann.Lêkolînek li ser yekîneyên xwînê yên kesane yên ji Gambiyayê hate dîtin ku 80,5% (n = 313) bi eslê xwe mirovî ne, 6,2% (n = 24) ji jinan xwîna tevlihev (mirov û malê) û 5,1% (n = 20) xwîn vedixwarin. .xwarina ji sewalan (ga, pez û bizin) û %8,2 (n = 32) nimûneyên hatine analîzkirin ji bo xwarina xwînê neyînî bûn.Di koma LLIN + Bti de, rêjeya jinên ku xwîna mirovan distînin 25,7% bû (n = 100) li gorî 54,8% (n = 213) di koma tenê LLIN de (Pelê zêde 5: Tablo S5).
Bi tevahî 308 amp.P. gambiae ji bo naskirina endamên cureyên kompleks û enfeksiyona P. falciparum hate ceribandin (Pelê zêde 4: Tablo S4).Du "cureyên têkildar" li qada lêkolînê bi hev re dijîn, ango An.gambiae ss (95,1%, n = 293) û An.coluzzii (4,9%, n = 15).Anopheles gambiae ss di koma LLIN + Bti de ji koma LLIN tenê (66.2%, n = 204) pir kêmtir bû (RR = 2.29 [95% CI 1.78-2.97], P <0.001).Rêjeyek wusa ya mêşên Anopheles di koma LLIN + Bti (3.6%, n = 11) û koma tenê LLIN (1.3%, n = 4) de (RR = 2.75 [95% CI 0.81-11 .84]) hatin dîtin, P = .118).Berbelavbûna enfeksiyona Plasmodium falciparum di nav An.SL li Gambiya %11,4 bû (n = 35).Rêjeya enfeksiyona Plasmodium falciparum.Rêjeya enfeksiyonê li Gambiya di koma LLIN + Bti de (2,9%, n = 9) ji koma LLIN tenê (8,4%, n = 26) pir kêmtir bû (RR = 2,89 [95% CI 1. 31-7,01). ], P = 0,006).).Li gorî mêşên Anopheles, mêşên Anopheles gambiae bi %94,3 (n=32) rêjeya herî zêde ya enfeksiyona Plasmodiumê heye.coluzzii tenê 5,7% (n = 5) (RR = 6,4 [95% CI 2,47-21,04], P < 0,001).
Ji 400 malbatan bi giştî 2 hezar û 435 kes hatine lêkolînkirin.Rêjeya navîn ji her malbatê 6,1 kes e.Rêjeya xwedîtiya LLIN di nav malbatan de 85% bû (n = 340), li gorî 15% (n = 60) ji bo malbatên bê LLIN (RR = 5,67 [95% CI 4,29-7,59], P < 0,001) ( Pelê zêde 5 : Tablo S5)..Bikaranîna LLIN di koma LLIN + Bti de 40,7% (n = 990) bû li gorî 36,2% (n = 882) di koma LLIN tenê de (RR = 1,12 [95% CI 1,02-1,23], P = 0,013).Rêjeya netîceya giştî ya navînî li devera lêkolînê 38,4% bû (n = 1842).Rêjeya zarokên di bin pênc salî de Înternetê bikar tînin di her du komên lêkolînê de wekhev bû, bi rêjeyên karanîna net% 41.2 (n = 195) di koma LLIN + Bti de û 43.2% (n = 186) di koma tenê LLIN de.(HR = 1,05 [95% CI 0,85-1,29], P = 0,682).Di nav zarokên 5 heta 15 salî de, di navbera 36,3% (n = 250) de di koma LLIN + Bti de û 36,9% (n = 250) di koma tenê LLIN de (RR = 1. 02). 95% CI 1,02-1,23], P = 0,894).Lêbelê, kesên ji 15 salî mezintir torên nivînan bikar tînin 42,7% (n = 554) kêmtir caran di koma LLIN + Bti de ji% 33,4 (n = 439) di koma tenê LLIN de (RR = 1,26 [95% CI 1,11-1,43). ], P <0.001).
Bi tevahî 2,484 bûyerên klînîkî li Navenda Tenduristiyê ya Napier di navbera Adar 2018 û Sibata 2020 de hatine tomar kirin. Berbelavbûna malaria ya klînîkî di nifûsa giştî de 82.0% ji hemî bûyerên patholojiya klînîkî bû (n = 2038).Rêjeyên bûyerên herêmî yên salane yên malaria li vê devera lêkolînê 479,8 ‰ û 297,5 ‰ berî û piştî dermankirina Bti bûn (Table 2).
Dema şandinê: Tîrmeh-01-2024