Kêmbûna barê malaryayê li Perava Diranfîl bi piranî ji ber karanîna torên însektîsîd ên demdirêj (LIN) e. Lêbelê, ev pêşveçûn ji ber berxwedana însektîsîd, guhertinên tevgerî yên di nifûsa Anopheles gambiae de, û veguhestina malaryayê ya mayî di bin gefê de ye, ku hewcedariya bi amûrên zêde çêdike. Ji ber vê yekê, armanca vê lêkolînê nirxandina bandora karanîna hevbeş a LLIN û Bacillus thuringiensis (Bti) û berawirdkirina wê bi LLIN re bû.
Lêkolîn ji Adara 2019an heta Sibata 2020an li ser du baskên lêkolînê (baskê LLIN + Bti û tenê baskê LLIN) li herêma tenduristiyê ya Korhogo li bakurê Côte d'Ivoire hate kirin. Di koma LLIN + Bti de, jîngehên larvayên Anopheles her du hefteyan carekê ji bilî LLIN bi Bti hatin dermankirin. Mêşên larva û mezin hatin berhevkirin û bi rêbazên standard ji hêla morfolojîk ve wekî cins û cure hatin nas kirin. Endam Ann. Kompleksa Gambiyayê bi karanîna teknolojiya reaksiyona zincîra polîmerazê hate destnîşankirin. Infeksiyona bi Plasmodium An. Bûyera malaryayê li Gambiyayê û nifûsa herêmî jî hate nirxandin.
Bi tevayî, dendika larvayên Anopheles spp. di koma LLIN + Bti de li gorî koma tenê LLIN kêmtir bû 0.61 [95% CI 0.41–0.81] larva/noq (l/noq) 3.97 [95% CI 3.56–4.38] l/noq (RR = 6.50; 95% CI 5.81–7.29 P < 0.001). Leza giştî ya gezîna An. Rêjeya gezîna S. gambiae 0.59 [95% CI 0.43–0.75] serê kes/şev di koma tenê LLIN + Bti de bû, li gorî 2.97 [95% CI 2.02–3.93] gezîna serê kes/şev di koma tenê LLIN de (P < 0.001). Anopheles gambiae sl bi giranî wekî mêşa Anopheles tê nasîn. Anopheles gambiae (ss) (95.1%; n = 293), piştre Anopheles gambiae (4.9%; n = 15) hat. Endeksa xwîna mirovan li herêma lêkolînê 80.5% bû (n = 389). EIR ji bo koma LLIN + Bti 1.36 pizandinên vegirtî serê kesî di salê de (ib/p/y) bû, lê EIR ji bo koma tenê LLIN 47.71 ib/p/y bû. Rêjeya malaryayê di koma LLIN + Bti de ji 291.8‰ (n = 765) bi tundî daket 111.4‰ (n = 292) (P < 0.001).
Têkelkirina LLIN û Bti bi girîngî bûyerên malaryayê kêm kir. Têkelkirina LLIN û Bti dibe ku rêbazek yekgirtî ya sozdar be ji bo kontrola bi bandor a An. Gambiya ji malaryayê bêpar e.
Tevî pêşketinên di kontrolkirina malaryayê de di çend dehsalên dawî de, barê malaryayê li Afrîkaya başûrê Sahrayê pirsgirêkek mezin dimîne [1]. Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO) vê dawiyê ragihand ku di sala 2023an de li çaraliyê cîhanê 249 milyon bûyerên malaryayê û texmînî 608,000 mirinên têkildarî malaryayê çêbûne [2]. Herêma Afrîkayê ya WHO ji sedî 95ê bûyerên malaryayê yên cîhanê û ji sedî 96ê mirinên ji ber malaryayê pêk tê, û jinên ducanî û zarokên di bin 5 salî de herî zêde bandor dibin [2, 3].
Torên însêktîsîd ên demdirêj (LLIN) û spreykirina bermayiyên hundir (IRS) roleke sereke di kêmkirina barê malaryayê de li Afrîkayê lîstine [4]. Berfirehkirina van amûrên kontrolkirina vektorên malaryayê di navbera salên 2000 û 2015an de bû sedema kêmbûna 37% di bûyerên malaryayê û kêmbûna 60% di mirinê de [5]. Lêbelê, trendên ku ji sala 2015an vir ve têne dîtin bi awayekî alarmdar rawestiyane an jî zûtir bûne, û mirinên ji ber malaryayê bi awayekî nepejirandî bilind mane, nemaze li Afrîkaya başûrê Sahrayê [3]. Çend lêkolînan derketin û belavbûna berxwedanê di nav vektorên sereke yên malaryayê Anopheles de li hember însêktîsîdên ku di tenduristiya giştî de têne bikar anîn wekî astengiyek ji bo bandora pêşerojê ya LLIN û IRS destnîşan kirine [6,7,8]. Wekî din, guhertinên di tevgerên gezkirina vektoran de li derve û zûtir di şevê de berpirsiyarê veguhestina malaryayê ya bermayiyan in û fikarek mezin dibin [9, 10]. Sînorkirinên LLIN û IRS di kontrolkirina vektorên berpirsiyarê veguhestina bermayiyan de sînordariyek sereke ya hewildanên heyî yên jiholêrakirina malaryayê ne [11]. Herwiha, berdewamiya malaryayê bi şert û mercên avhewayê û çalakiyên mirovan ve tê ravekirin, ku dibin sedema afirandina jîngeha larvayan [12].
Rêvebiriya çavkaniya larvayê (LSM) rêbazek li ser bingeha cihê çandiniyê ye ji bo kontrola vektorê ku armanc dike ku hejmara cihên çandiniyê û hejmara larva û pupayên mêşan ên di nav wan de kêm bike [13]. LSM ji hêla çend lêkolînan ve wekî stratejiyek yekgirtî ya zêde ji bo kontrola vektorê malaryayê hatiye pêşniyar kirin [14, 15]. Bi rastî, bandora LSM li dijî gezên cureyên vektorê malaryayê hem li hundur û hem jî li derve sûdek dualî peyda dike [4]. Wekî din, kontrola vektorê bi LSM-yên li ser bingeha larvîsîdên wekî Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) dikare rêza vebijarkên kontrola malaryayê berfireh bike. Di dîrokê de, LSM di kontrola serketî ya malaryayê de li Dewletên Yekbûyî, Brezîlya, Misir, Cezayîr, Lîbya, Fas, Tunis û Zambiya rolek sereke lîstiye [16,17,18]. Her çend LSM di rêveberiya yekgirtî ya kêzikan de li hin welatên ku malaryayê ji holê rakirine rolek girîng lîstibe jî, LSM bi berfirehî di polîtîka û pratîkên kontrola vektorê malaryayê de li Afrîkayê nehatiye entegre kirin û tenê di bernameyên kontrola vektorê de li hin welatên başûrê Sahrayê tê bikar anîn. welatan [14,15,16,17,18,19]. Sedemeke vê yekê ew baweriya berbelav e ku cihên çandiniyê pir zêde ne û dîtina wan dijwar e, ku pêkanîna LSM pir biha dike [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14]. Ji ber vê yekê, Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê bi dehsalan pêşniyar kiriye ku çavkaniyên ku ji bo kontrola vektora malaryayê têne seferber kirin divê li ser LLIN û IRS bisekinin [20, 21]. Heta sala 2012-an Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê entegrekirina LSM, bi taybetî mudaxeleyên Bti, wekî temamkerek ji bo LLIN û IRS li hin deverên li Afrîkaya başûrê Sahrayê pêşniyar nekir [20]. Ji dema ku WHO ev pêşniyar kir, çend lêkolînên pîlot li ser gengazbûn, bandor û lêçûna larvîsîdên biyolojîk li Afrîkaya başûrê Sahrayê hatine kirin, ku bandora LSM di kêmkirina dendika mêşhingivên Anopheles û karîgeriya veguhestina malaryayê de di warê [22, 23] de nîşan didin. , 24].
Perava Diranfîl di nav 15 welatên cîhanê de ye ku barê malaryayê herî zêde lê heye [25]. Belavbûna malaryayê li Perava Diranfîl %3.0 ê barê malaryayê ya cîhanî temsîl dike, bi texmîna bûyer û hejmara bûyeran ji 300 heta zêdetirî 500 ji her 1000 niştecihan diguhere [25]. Tevî demsala hişk a dirêj ji Mijdarê heta Gulanê, malarya di tevahiya salê de li herêma savana bakurê welêt belav dibe [26]. Veguhestina malaryayê li vê herêmê bi hebûna hejmareke mezin ji hilgirên bê nîşan ên Plasmodium falciparum ve girêdayî ye [27]. Li vê herêmê, vektorê malaryayê yê herî gelemperî Anopheles gambiae (SL) e. Ewlekariya herêmî. Mêşên Anopheles gambiae bi giranî ji Anopheles gambiae (SS) pêk tên, ku li hember kêzikên însêktîsîdan pir berxwedêr e û ji ber vê yekê xetereyek mezin a veguhestina malaryayê ya mayî çêdike [26]. Bikaranîna LLIN dibe ku bandorek sînorkirî li ser kêmkirina veguhestina malaryayê hebe ji ber berxwedana vektorên herêmî yên li hember kêzikên însêktîsîdan û ji ber vê yekê ew deverek fikarek mezin dimîne. Lêkolînên pîlot ên ku Bti an LLIN bikar tînin, bandorkeriya wan di kêmkirina dendika vektorên mêşan de li bakurê Côte d'Ivoire nîşan dane. Lêbelê, ti lêkolînên berê bandora sepandina dubare ya Bti bi LLIN re li ser veguhestina malaryayê û bûyerên malaryayê li vê herêmê nirxandine. Ji ber vê yekê, armanca vê lêkolînê ew bû ku bandora karanîna hevbeş a LLIN û Bti li ser veguhestina malaryayê bi berhevdana koma LLIN + Bti bi koma tenê LLIN re li çar gundên li herêma bakurê Côte d'Ivoire binirxîne. Hat texmînkirin ku bicîhkirina LSM-yek li ser bingeha Bti li ser LLIN dê bi kêmkirina dendika mêşên malaryayê li gorî LLIN-ya tenê nirxê zêde bike. Ev nêzîkatiya yekgirtî, ku mêşên Anopheles ên negihîştî yên ku Bti hildigirin û mêşên Anopheles ên mezin ên ku LLIN hildigirin hedef digire, dikare ji bo kêmkirina veguhestina malaryayê li deverên endemîkiya malaryayê ya bilind, wekî gundên li bakurê Côte d'Ivoire, girîng be. Ji ber vê yekê, encamên vê lêkolînê dikarin bibin alîkar ku biryar were dayîn ka gelo LSM di bernameyên neteweyî yên kontrolkirina vektorên malaryayê (NMCP) de li welatên endemîk ên jêr-Saharayê werin nav kirin an na.
Ev lêkolîn li çar gundên beşa Napieldougou (ku wekî Napier jî tê zanîn) li herêma paqijiya Korhogo li bakurê Côte d'Ivoire hate kirin (Wêne 1). Gundên di bin lêkolînê de ne: Kakologo (9° 14′ 2″ N, 5° 35′ 22″ E), Kolekakha (9° 17′ 24″ N, 5° 31′ 00″ E .), Lofinekaha (9° 17′ 31″). ) 5° 36′ 24″ N) û Nambatiurkaha (9° 18′ 36″ N, 5° 31′ 22″ E). Nifûsa Napierledougou di sala 2021an de wekî 31,000 niştecih hate texmîn kirin, û parêzgeh ji 53 gundan bi du navendên tenduristiyê pêk tê [28]. Li parêzgeha Napyeledougou, ku malarya sedema sereke ya serdanên bijîşkî, razandina nexweşxaneyê û mirinê ye, tenê LLIN ji bo kontrolkirina vektorên Anopheles tê bikar anîn [29]. Her çar gundên di her du komên lêkolînê de ji hêla heman navenda tenduristiyê ve têne xizmet kirin, ku tomarên klînîkî yên bûyerên malaryayê di vê lêkolînê de hatine nirxandin.
Nexşeya Côte d'Ivoire ku herêma lêkolînê nîşan dide. (Çavkaniya nexşeyê û nermalava: Daneyên GADM û ArcMap 10.6.1. Tora kêzikkuj a demdirêj a LLIN, Bti Bacillus thuringiensis israelensis)
Belavbûna malaryayê di nav nifûsa hedef a Navenda Tenduristiyê ya Napier de gihîştiye %82.0 (2038 bûyer) (daneyên berî Bti). Li her çar gundan, malbat tenê PermaNet® 2.0 LLIN bikar tînin, ku di sala 2017an de ji hêla NMCP ya Fildişî ve hatiye belavkirin, bi vegirtinê >80% [25, 26, 27, 28, 30]. Gund girêdayî herêma Korhogo ne, ku wekî xalek çavdêriyê ji bo Konseya Leşkerî ya Neteweyî ya Perava Fildişî kar dike û tevahiya salê gihîştî ye. Her yek ji çar gundan bi kêmî ve 100 malbat û bi qasî heman nifûs hene, û li gorî qeyda tenduristiyê (belgeyeke xebatê ya Wezareta Tenduristiyê ya Fildişî), her sal çend bûyerên malaryayê têne ragihandin. Malarya bi giranî ji ber Plasmodium falciparum (P. falciparum) çêdibe û ji hêla Plasmodium. gambiae ve ji mirovan re jî ji hêla mêşhingivên Anopheles û Anopheles nili ve li herêmê tê veguheztin [28]. Kompleksa herêmî An. gambiae bi giranî ji mêşhingivên Anopheles pêk tê. gambiae ss xwedî frekanseke bilind a mutasyonên kdr (rêjeya frekansê: 90.70–100%) û frekanseke navîn a alelên ace-1 (rêjeya frekansê: 55.56–95%) e [29].
Barîna navînî ya salane û germahî bi rêzê ve ji 1200 heta 1400 mm û ji 21 heta 35 °C diguhere, û şilbûna nisbî (RH) wekî %58 tê texmînkirin. Ev herêma lêkolînê xwedî avhewayek celebê Sûdanî ye ku demsala hişk a 6 mehan (Mijdar heta Nîsanê) û demsala şil a 6 mehan (Gulan heta Cotmehê) heye. Herêm hin bandorên guherîna avhewayê dijî, wek windabûna nebatan û demsala hişk a dirêjtir, ku bi zuwabûna çavkaniyên avê (zeviyên nizm, zeviyên birinc, gol, çol) ku dikarin wekî jîngehek ji bo larvayên mêşhingivên Anopheles xizmet bikin. Mêşhingiv[26].
Lêkolîn di koma LLIN + Bti de, ku ji hêla gundên Kakologo û Nambatiurkaha ve tê temsîlkirin, û di koma tenê LLIN de, ku ji hêla gundên Kolekaha û Lofinekaha ve tê temsîlkirin, hate kirin. Di dema vê lêkolînê de, mirovên li van hemû gundan tenê PermaNet® 2.0 LLIN bikar dianîn.
Bandora LLIN (PermaNet 2.0) bi hev re bi Bti re li dijî mêşên Anopheles û veguhestina malaryayê di ceribandinek kontrolkirî ya rasthatî (RCT) de bi du şaxên lêkolînê hate nirxandin: koma LLIN + Bti (koma dermankirinê) û koma tenê LLIN (koma kontrolê). Qatên LLIN + Bti ji hêla Kakologo û Nambatiourkaha ve têne temsîl kirin, di heman demê de Kolékaha û Lofinékaha wekî milên tenê-LLIN hatine sêwirandin. Li her çar gundan, niştecihên herêmî LLIN PermaNet® 2.0 bikar tînin ku di sala 2017-an de ji NMCP-ya Perava Diranfîl wergirtiye. Tê texmîn kirin ku şert û mercên karanîna PermaNet® 2.0 li gundên cûda yek in ji ber ku wan tor bi heman awayî wergirtiye. . Di koma LLIN + Bti de, jîngehên larvayên Anopheles her du hefteyan carekê bi Bti re hatin dermankirin, ji bilî LLIN-a ku ji hêla nifûsê ve berê tê bikar anîn. Jîngehên larvayan ên di nav gundan de û di nav radiyusa 2 km ji navenda her gundî de li gorî pêşniyarên Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê û NMCP ya Côte d'Ivoire [31] hatin dermankirin. Berevajî vê, koma ku tenê LLIN hebû di dema lêkolînê de dermankirina Bti ya larvasîd wernegirt.
Formeke granulî ya Bti ya di avê de belavbûyî (Vectobac WG, 37.4% giranî; hejmara lotê 88–916-PG; 3000 Yekîneyên Jehrîbûna Navneteweyî IU/mg; Valent BioScience Corp, USA) bi dozeke 0.5 mg/L hate bikaranîn. Sprayereke piştê ya 16L û çekek sprayer a ji fîberglassê bi destgir û nozuleke verastkirî bi rêjeya herikîna 52 ml di saniyeyê de (3.1 L/min) bikar bînin. Ji bo amadekirina nebulîzerê ku 10 L avê dihewîne, mîqdara Bti ya di nav sekinandinê de tê şilkirin 0.5 mg/L × 10 L = 5 mg e. Mînakî, ji bo deverek bi herikîna ava sêwirandî ya 10 L, bi karanîna sprayereke 10 L ji bo dermankirina qebareyek avê, mîqdara Bti ya ku hewce ye were şilkirin 0.5 mg/L × 20 L = 10 mg e. 10 mg Bti li zeviyê bi karanîna pîvanek elektronîkî hate pîvandin. Bi karanîna spatulayekê, bi tevlihevkirina vê mîqdara Bti di nav kovleke mezûnkirî ya 10 lîtreyî de şilek amade bikin. Ev doz piştî ceribandinên zeviyê yên bandora Bti li dijî celebên cûda yên Anopheles spp. û Culex spp. di şert û mercên xwezayî de li herêmek cûda, lê dişibihe qada lêkolînên nûjen, hate hilbijartin [32]. Rêjeya sepandina suspensiyona larvîsîd û dema sepandinê ji bo her cîhek çandiniyê li gorî qebareya texmînkirî ya avê li cîhê çandiniyê hate hesab kirin [33]. Bti bi karanîna spreya destan a kalibrkirî bidin ser. Nebulizer di dema werzîşên takekesî û li deverên cûda de têne kalibr kirin û ceribandin da ku piştrast bikin ku mîqdara rast a Bti tê şandin.
Ji bo dîtina dema herî baş ji bo dermankirina cihên çandina larvayan, tîmê spreykirina pencereyê destnîşan kir. Pencereya spreykirinê ew heyam e ku tê de hilberek tê sepandin da ku bandora çêtirîn bi dest bixe: di vê lêkolînê de, pencereya spreykirinê ji 12 demjimêran heta 2 hefteyan diguhere, li gorî domdariya Bti. Xuyaye, wergirtina Bti ji hêla larvayan ve li cihê çandinê demek ji 7:00 heta 18:00 hewce dike. Bi vî rengî, dema ku baran tê wateya rawestandina spreykirinê û ji nû ve destpêkirina roja din ger hewa hevkariyê bike, dikare ji demên barana giran were dûr xistin. Dîrokên spreykirinê û dîrok û demên rast bi şert û mercên hewayê yên çavdêrîkirî ve girêdayî ne. Ji bo kalibrîbrkirina spreykerên piştê ji bo rêjeya serîlêdana Bti ya xwestî, her teknîsyenek ji bo vekolîna dîtbarî û danîna nozula spreykerê û parastina zextê tê perwerdekirin. Kalibrasyon bi verastkirina ku mîqdara rast a dermankirina Bti bi rengek wekhev li ser yekîneya deverê tê sepandin tê temam kirin. Her du hefteyan carekê jîngeha larvayan derman bikin. Çalakiyên kuştina larvayan bi piştgiriya çar pisporên xwedî ezmûn û baş perwerdekirî têne kirin. Çalakî û beşdarên kuştina larvayan ji hêla çavdêrên xwedî ezmûn ve têne çavdêrîkirin. Dermankirina larvîsîd di Adara 2019an de di demsala hişk de dest pê kir. Bi rastî, lêkolînek berê nîşan da ku demsala hişk ji ber aramiya cihên çêbûnê û kêmbûna pirbûna wan, demsala herî guncaw e ji bo destwerdana larvîsîd [27]. Tê payîn ku kontrolkirina larvîsîd di demsala hişk de pêşî li kişandina mêşan di demsala şil de bigire. Du (02) kîlogram Bti bi bihayê 99.29 dolarê Amerîkî dihêle ku koma lêkolînê ya ku dermankirinê werdigire hemî deveran bigire nav xwe. Di koma LLIN+Bti de, destwerdana larvîsîd salek tevahî dom kir, ji Adara 2019an heta Sibata 2020an. Bi tevahî 22 bûyerên dermankirina larvîsîd di koma LLIN + Bti de çêbûn.
Bandorên alî yên potansiyel (wek xurandin, gêjbûn, an jî herikîna poz) bi rêya anketên takekesî yên li ser nebulîzerên biyolarvîsîd ên Bti û niştecîhên malê yên ku beşdarî koma LIN + Bti bûn hatin şopandin.
Ji bo texmînkirina rêjeya bikaranîna LLIN di nav nifûsê de, anketek li ser 400 malbatan (200 malbat ji bo her komek lêkolînê) hate kirin. Dema ku anket li ser malbatan tê kirin, rêbaza anketa hejmarî tê bikar anîn. Rêjeya bikaranîna LLIN li sê komên temenî hate dabeş kirin: 15 salî. Anket bi zimanê herêmî yê Senoufo ji serokê malbatê an jî ji mezinanek din ê ji 18 salî mezintir re hate dagirtin û şîrove kirin.
Mezinahiya herî kêm a malbata ku lêkolîn lê hatiye kirin bi karanîna formula ku ji hêla Vaughan û Morrow [34] ve hatiye vegotin, hat hesabkirin.
n mezinahiya nimûneyê ye, e marja çewtiyê ye, t faktora ewlehiyê ye ku ji asta baweriyê hatiye wergirtin, û p rêjeya dê û bavên nifûsê ye ku xwediyê taybetmendiya dayîn in. Her hêmanek ji perçeyê xwedî nirxek domdar e, ji ber vê yekê (t) = 1.96; Mezinahiya herî kêm a malbatê di vê rewşê de di anketê de 384 malbat bû.
Berî ceribandina heyî, cureyên jîngehên cuda ji bo larvayên Anopheles di komên LLIN+Bti û LLIN de hatin destnîşankirin, nimûne girtin, ravekirin, erdnîgarîkirin û nîşankirin. Ji bo pîvandina mezinahiya koloniya hêlînçêkirinê, bi karanîna pîvanek kasetekê mezinahiya koloniya hêlînçêkirinê bipîvin. Dûre, dendika larvayên mêşan mehane ji bo 12 mehan li 30 cihên çandiniyê yên bi awayekî rasthatî hatine hilbijartin ji bo her gundî, bi tevahî 60 cihên çandiniyê ji bo her koma lêkolînê, hatin nirxandin. Li her herêma lêkolînê 12 nimûneyên larvayan hebûn, ku bi 22 dermankirinên Bti re têkildar in. Armanca hilbijartina van 30 cihên çandiniyê ji bo her gundî ew bû ku hejmareke têr ji cihên berhevkirina larvayan li seranserê gundan û yekîneyên lêkolînê were girtin da ku xeletî kêm bibe. Larva bi avêtina bi kevçîyek 60 ml hatin berhevkirin [35]. Ji ber ku hin baxçeyên zarokan pir piçûk û kêm kûr in, pêdivî ye ku kovlek piçûk ji bilî kovlek standard a WHO (350 ml) were bikar anîn. Bi tevahî 5, 10 an 20 noqîvtin ji cihên çêkirina hêlînçêkirinê yên bi dorhêla 10 m, bi rêzê ve hatin kirin. Nasnameya morfolojîk a larvayên berhevkirî (mînak Anopheles, Culex û Aedes) rasterast li zeviyê hate kirin [36]. Larvayên berhevkirî li gorî qonaxa pêşketinê li du kategoriyan hatin dabeş kirin: larvayên qonaxa destpêkê (qonaxên 1 û 2) û larvayên qonaxa dereng (qonaxên 3 û 4) [37]. Larva li gorî cinsan û di her qonaxa pêşketinê de hatin jimartin. Piştî jimartinê, larvayên mêşan ji nû ve li deverên xwe yên zêdebûnê têne danîn û bi ava çavkaniyê ya ku bi ava baranê tê zêdekirin digihîjin qebareya xwe ya eslî.
Ger herî kêm yek larva an pupa ji her cureyê mêşan hebûya, cihekî cotbûnê wekî pozîtîf dihat hesibandin. Tîrbûna larvayan bi dabeşkirina hejmara larvayên ji heman cinsê li ser hejmara noqbûnan dihat destnîşankirin.
Her lêkolînek du rojên li pey hev dom kir, û her du mehan carekê, mêşhingivên mezin ji 10 malbatên ku bi awayekî rasthatî ji her gundî hatine hilbijartin, hatin berhevkirin. Di seranserê lêkolînê de, her tîmek lêkolînê di sê rojên li pey hev de anketên nimûneyî yên 20 malbatan pêk anîn. Mêşhingiv bi karanîna dafikên pencereyê yên standard (WT) û dafikên spreyê yên pîretrum (PSC) hatin girtin [38, 39]. Di destpêkê de, hemî xanîyên li her gundî hatin hejmartin. Dûv re çar xanîyên li her gundî wekî xalên berhevkirinê ji bo mêşhingivên mezin bi awayekî rasthatî hatin hilbijartin. Di her xanîyek bi awayekî rasthatî hatî hilbijartin de, mêşhingiv ji odeya razanê ya sereke hatin berhevkirin. Odeyên razanê yên bijartî derî û pencere hene û şeva berê hatine dagirkirin. Odeyên razanê berî destpêkirina kar û di dema berhevkirina mêşhingiv de girtî dimînin da ku pêşî li mêşhingivên ku ji odeyê derdikevin bigirin. WT li her pencereya her odeya razanê wekî xala nimûnegirtina mêşhingiv hate saz kirin. Roja din, mêşhingivên ku ji odeyên razanê ketine cihê kar di navbera 06:00 û 08:00 sibehê de hatin berhevkirin. Bi karanîna devkî mêşhingivên ji qada xebata xwe berhev bikin û wan di kasa kaxezê ya yekcar bikarhatî de ku bi perçeyek xav hatiye nixumandin hilînin. Tora mêşhingiv. Mêşhingivên ku di heman odeya razanê de bêhna xwe vedidan, yekser piştî berhevkirina WT bi karanîna PSC-ya li ser bingeha pîretroîd hatin girtin. Piştî belavkirina çarşefên spî li erdê odeya razanê, derî û pencereyan bigirin û kêzikkujiyê birijînin (malzemeyên çalak: 0.25% transfluthrin + 0.20% permethrin). Nêzîkî 10 heta 15 deqîqeyan piştî rijandinê, çarşef ji odeya razanê ya dermankirî derxînin, bi karanîna pincarê her mêşhingivên ku li ser çarşefên spî daketine hilînin, û wan di kaseyek Petri de ku bi pembûya di avê de şil bûye tije ye, hilînin. Hejmara kesên ku şev di odeyên razanê yên bijartî de derbas kirine jî hate tomar kirin. Mêşhingivên berhevkirî ji bo pêvajoya bêtir bi lez têne veguheztin laboratuwarek li cîhê bûyerê.
Di laboratuwarê de, hemû mêşên berhevkirî ji hêla morfolojîk ve li gorî cins û cureyan hatin destnîşankirin [36]. Hêkdankên Anna. gambiae SL bi karanîna mîkroskopa dabeşkirina duçavî bi dilopek ava distîlekirî li ser slaytek cam hatin danîn [35]. Rewşa zewacê ji bo veqetandina jinên pirzarok ji jinên nezarok li gorî morfolojiya hêkdank û trakeal, û her weha ji bo destnîşankirina rêjeya berhemdariyê û temenê fîzyolojîkî hate nirxandin [35].
Indeksa nisbî bi ceribandina çavkaniya xwarina xwîna nû hatî berhevkirin tê destnîşankirin. gambiae bi ceribandina îmmunosorbent a girêdayî enzîmê (ELISA) bi karanîna xwîna ji mirovan, ajalan (ga, pez, bizin) û mirîşkên mêvandar [40]. Enfeksiyona entomolojîk (EIR) bi karanîna An. Texmînên jinên SL li Gambiya hate hesabkirin [41]. Wekî din, enfeksiyona An. bi Plasmodium gambiae bi analîzkirina serî û singê jinên pirzarok bi karanîna rêbaza antîjena circumsporozoite ELISA (CSP ELISA) hate destnîşankirin [40]. Di dawiyê de, endamên Ann. gambiae bi analîzkirina ling, bask û zikê wê bi karanîna teknîkên reaksiyona zincîra polîmerazê (PCR) hate nas kirin [34].
Daneyên klînîkî yên li ser malaryayê ji qeyda şêwirmendiya klînîkî ya Navenda Tenduristiyê ya Napyeledugou hatine wergirtin, ku her çar gundên ku di vê lêkolînê de cih digirin (ango Kakologo, Kolekaha, Lofinekaha û Nambatiurkaha) vedihewîne. Nirxandina qeydê li ser tomarên ji Adara 2018 heta Sibata 2019 û ji Adara 2019 heta Sibata 2020 sekinî. Daneyên klînîkî ji Adara 2018 heta Sibata 2019 daneyên destwerdana bingehîn an berî-Bti temsîl dikin, lê daneyên klînîkî ji Adara 2019 heta Sibata 2020 daneyên berî destwerdana Bti temsîl dikin. Daneyên piştî destwerdana Bti. Agahiyên klînîkî, temen û gundê her nexweşek di komên lêkolînê yên LLIN+Bti û LLIN de di qeyda tenduristiyê de hatine berhev kirin. Ji bo her nexweşek, agahdariyên wekî eslê gund, temen, teşhîs û patolojî hatine tomar kirin. Di rewşên ku di vê lêkolînê de hatine nirxandin de, malarya bi testa teşhîsa bilez (RDT) û/an mîkroskopiya malaryayê piştî rêveberiya terapiya tevlihev a li ser bingeha artemisinin (ACT) ji hêla dabînkerê lênihêrîna tenduristiyê ve hate piştrast kirin. Bûyerên malaryayê li sê komên temenî hatin dabeşkirin (ango 15 salî). Rêjeya salane ya malaryayê li ser her 1000 niştecihan bi dabeşkirina rêjeya malaryayê li ser her 1000 niştecihan li ser nifûsa gund hate texmînkirin.
Daneyên ku di vê lêkolînê de hatine berhevkirin du caran di nav databasa Microsoft Excel de hatine nivîsandin û dûv re ji bo analîza îstatîstîkî di nermalava çavkaniya vekirî R [42] guhertoya 3.6.3 de hatine veguhastin. Pakêta ggplot2 ji bo xêzkirina nexşeyan tê bikar anîn. Modelên xêzikî yên giştî yên ku regresyona Poisson bikar tînin ji bo berhevdana dendika larvayê û hejmara navînî ya gezên mêşan ji bo her kesî di şevekê de di navbera komên lêkolînê de hatine bikar anîn. Pîvandina rêjeya têkildariyê (RR) ji bo berhevdana dendika navînî ya larvayê û rêjeyên gezên mêşên Culex û Anopheles hatine bikar anîn. Gambia SL di navbera her du komên lêkolînê de bi karanîna koma LLIN + Bti wekî bingeh hate danîn. Mezinahiyên bandorê wekî rêjeyên îhtîmalê û navberên baweriyê yên 95% (95% CI) hatine îfade kirin. Rêjeya (RR) ya testa Poisson ji bo berhevdana rêjeyên û rêjeyên bûyera malaryayê berî û piştî destwerdana Bti di her koma lêkolînê de hatiye bikar anîn. Asta girîngiyê ya ku hatiye bikar anîn 5% bû.
Protokola lêkolînê ji aliyê Komîteya Etîka Lêkolînê ya Neteweyî ya Wezareta Tenduristiyê û Tenduristiya Giştî ya Côte d'Ivoire (N/Ref: 001//MSHP/CNESVS-kp), û her weha ji aliyê navçeya tenduristiyê ya herêmî û rêveberiya Korhogo ve hate pejirandin. Berî berhevkirina larva û mezinên mêşan, razîbûna agahdar a îmzekirî ji beşdarên anketa malê, xwedan û/an niştecîhan hate wergirtin. Daneyên malbatî û klînîkî anonîm û nepenî ne û tenê ji bo lêkolînerên destnîşankirî hene.
Bi tevahî 1198 cihên hêlînçêkirinê hatin ziyaretkirin. Ji van cihên hêlînçêkirinê yên ku li herêma lêkolînê hatine lêkolînkirin, %52.5 (n = 629) aîdî koma LLIN + Bti û %47.5 (n = 569) aîdî koma tenê LLIN bûn (RR = 1.10 [95% CI 0 .98–1.24], P = 0.088). Bi gelemperî, jîngehên larvayê yên herêmî di 12 cureyan de hatin dabeşkirin, ku di nav wan de rêjeya herî mezin a jîngehên larvayê zeviyên birinc (%24.5, n=294) bûn, dû re jî avdana bahozê (%21.0, n=252) û seramîk (8.3) dihatin. %, n = 99), qeraxa çem (8.2%, n = 100), gol (7.2%, n = 86), gol (7.0%, n = 84), pompa ava gund (6.8%, n = 81), Şopên siman (4.8%, n = 58), zozan (4.0%, n = 48), kêz (5.2%, n = 62), gol (1.9%, n = 23) û bîr (0.9%, n = 11).
Bi tevahî, bi tevahî 47,274 larvayên mêşan ji herêma lêkolînê hatin berhevkirin, bi rêjeya 14.4% (n = 6,796) di koma LLIN + Bti de li gorî 85.6% (n = 40,478) di koma tenê LLIN de ((RR = 5.96) [95% CI 5.80–6.11], P ≤ 0.001). Ev larva ji sê cinsên mêşan pêk tên, cureya sereke Anopheles. (48.7%, n = 23,041), dû re Culex spp. (35.0%, n = 16,562) û Aedes spp. (4.9%, n = 2340) tê. Pûpa 11.3% ji mêşên negihîştî pêk dianîn (n = 5344).
Dendiya giştî ya navînî ya larvayên Anopheles spp. Di vê lêkolînê de, hejmara larvayan di her kevçîyekê de 0.61 [95% CI 0.41–0.81] L/avdan di koma LLIN + Bti de û 3.97 [95% CI 3.56–4.38] L/avdan di koma tenê LLIN de (vebijarkî) bû. dosya 1: Wêne S1). Dendiya navînî ya Anopheles spp. Koma tenê LLIN 6.5 carî ji koma LLIN + Bti bilindtir bû (HR = 6.49; 95% CI 5.80–7.27; P < 0.001). Di dema dermankirinê de tu mêşhingivên Anopheles nehatin tespîtkirin. Larva di koma LLIN + Bti de ji Çile ve hatin berhevkirin, ku bi dermankirina Bti ya bîstan re têkildar e. Di koma LLIN + Bti de, kêmbûnek girîng di dendiya larvayên qonaxa zû û dereng de hebû.
Berî destpêkirina dermankirina Bti (Adar), tê texmînkirin ku dendika navînî ya mêşhingivên Anopheles ên qonaxa destpêkê di koma LLIN + Bti de 1.28 [95% CI 0.22–2.35] L/avdan û di koma LLIN + Bti de 1.37 [95% CI 0.36–2.36] l/avdan. l/avdan. /avdan tenê di koma LLIN de ye (Wêne 2A). Piştî sepandina dermankirina Bti, dendika navînî ya mêşhingivên Anopheles ên qonaxa destpêkê di koma LLIN + Bti de bi gelemperî hêdî hêdî ji 0.90 [95% CI 0.19–1.61] daket 0.10 [95% CI – 0.03–0.18] l/avdan. Dendika larvayên Anopheles ên qonaxa destpêkê di koma LLIN + Bti de kêm ma. Di koma tenê-LLIN de, guherînên di pirbûna Anopheles spp. de. Larvayên destpêka qonaxa destpêkê bi dendikên navînî yên ji 0.23 [95% CI 0.07–0.54] L/avdan heta 2.37 [95% CI 1.77–2.98] L/avdan hatin dîtin. Bi tevayî, dendika navînî ya larvayên Anopheles ên destpêkê di koma tenê-LLIN de bi 1.90 [95% CI 1.70–2.10] L/avdan ji hêla îstatîstîkî ve bilindtir bû, di heman demê de dendika navînî ya larvayên Anopheles ên destpêkê di koma LLIN de 0.38 [95% CI 0.28–0.47]) l/avdan. + koma Bti bû (RR = 5.04; 95% CI 4.36–5.85; P < 0.001).
Guhertinên di dendika navînî ya larvayên Anopheles de. Torên mêşan ên destpêka (A) û dereng (B) di komek lêkolînê de ji Adara 2019 heta Sibata 2020 li herêma Napier, bakurê Côte d'Ivoire. LLIN: toreke kêzikkuj a demdirêj Bti: Bacillus thuringiensis, Îsraîl TRT: dermankirin;
Tîrbûna navînî ya larvayên Anopheles spp. yên temenê dereng di koma LLIN + Bti de. Tîrbûna Bti ya berî dermankirinê 2.98 [95% CI 0.26–5.60] L/dip bû, lê tîrbûna di koma tenê-LLIN de 1.46 [95% CI 0.26–2.65] l/roj bû. Piştî sepandina Bti, tîrbûna larvayên Anopheles ên qonaxa dereng di koma LLIN + Bti de ji 0.22 [95% CI 0.04–0.40] daket 0.03 [95% CI 0.00–0.06] L/dip (Wêne 2B). Di koma tenê-LLIN de, tîrbûna larvayên Anopheles ên qonaxa dereng ji 0.35 [95% CI - 0.15-0.76] zêde bû bo 2.77 [95% CI 1.13-4.40] l/noqandin û li gorî dîroka nimûnegirtinê hin guhertin di tîrbûna larvayan de hebûn. Tîrbûna navînî ya larvayên Anopheles ên qonaxa dereng di koma tenê-LLIN de 2.07 [95% CI 1.84–2.29] L/noqandin bû, neh caran ji 0.23 [95% CI 0.11–0.36] l/noqandin di koma LLIN. + Bti de bilindtir bû (RR = 8.80; 95% CI 7.40–10.57; P < 0.001).
Nirxên dendika navînî ya Culex spp. di koma LLIN + Bti de 0.33 [95% CI 0.21–0.45] L/dip û di koma tenê LLIN de 2.67 [95% CI 2.23–3.10] L/dip bûn (pelê zêde 2: Wêne S2). Dendika navînî ya Culex spp. Koma tenê LLIN ji koma LLIN + Bti bi girîngî bilindtir bû (HR = 8.00; 95% CI 6.90–9.34; P < 0.001).
Tîrbûna navînî ya cinsê Culex Culex spp. Berî dermankirinê, rêjeya Bti l/dip di koma LLIN + Bti de 1.26 [95% CI 0.10–2.42] l/dip û di koma yekane LLIN de 1.28 [95% CI 0.37–2.36] bû (Wêne 3A). Piştî sepandina dermankirina Bti, tîrbûna larvayên Culex ên destpêkê ji 0.07 [95% CI - 0.001–0.] daket 0.25 [95% CI 0.006–0.51] L/dip. Ji destpêka Kanûnê ve, tu larvayên Culex ji jîngehên larvayên ku bi Bti hatine dermankirin nehatin berhevkirin. Tîrbûna larvayên Culex ên destpêkê di koma LLIN + Bti de daket 0.21 [95% CI 0.14–0.28] L/avdanînê, lê di koma tenê LLIN de bi 1.30 [95% CI 1.10–1.50] l/avdanîna binavbûnê/roj bilindtir bû. Tîrbûna larvayên Culex ên destpêkê di koma tenê LLIN de 6 caran ji koma LLIN + Bti bilindtir bû (RR = 6.17; 95% CI 5.11–7.52; P < 0.001).
Guhertinên di dendika navînî ya larvayên Culex spp. de. Ceribandinên temenê zû (A) û temenê zû (B) di komek lêkolînê de ji Adara 2019 heta Sibata 2020 li herêma Napier, bakurê Côte d'Ivoire. Tora însektîsîd a demdirêj LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Îsraîl, dermankirina Trt.
Berî dermankirina bi Bti, dendika navînî ya larvayên Culex ên qonaxa dereng di koma LLIN + Bti û koma LLIN de li gorî vê yekê 0.97 [95% CI 0.09–1.85] û 1.60 [95% CI – 0.16–3.37] l/navketinê bû (Wêne 3B). Dendika navînî ya cureyên Culex ên qonaxa dereng piştî destpêkirina dermankirina Bti. Dendika di koma LLIN + Bti de hêdî hêdî kêm bû û ji ya koma tenê LLIN kêmtir bû, ku pir bilind ma. Dendika navînî ya larvayên Culex ên qonaxa dereng di koma LLIN + Bti de 0.12 [95% CI 0.07–0.15] L/navketin û 1.36 [95% CI 1.11–1.61] L/navketin di koma tenê LLIN de bû. Rêjeya navînî ya larvayên Culex ên qonaxa dereng di koma tenê-LLIN de ji koma LLIN + Bti bi girîngî bilindtir bû (RR = 11.19; 95% CI 8.83–14.43; P < 0.001).
Berî dermankirina bi Bti, dendika navînî ya pupayan li gorî her kêzika xiyarê di koma LLIN + Bti de 0.59 [95% CI 0.24–0.94] û tenê di LLIN de 0.38 [95% CI 0.13–0.63] bû (Wêne 4). Dendika giştî ya pupayan di koma LLIN + Bti de 0.10 [95% CI 0.06–0.14] û di koma tenê LLIN de 0.84 [95% CI 0.75–0.92] bû. Dermankirina Bti dendika navînî ya pupayan di koma LLIN + Bti de li gorî koma tenê LLIN bi girîngî kêm kir (OR = 8.30; 95% CI 6.37–11.02; P < 0.001). Di koma LLIN + Bti de, piştî Mijdarê tu pupa nehatin berhevkirin.
Guhertinên di dendika navînî ya pupayan de. Lêkolîn ji Adara 2019an heta Sibata 2020an li herêma Napier li bakurê Côte d'Ivoire hate kirin. Tora însektîsîd a demdirêj LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Îsraîl, dermankirina Trt
Bi tevahî 3456 mêşhingivên mezin ji herêma lêkolînê hatin berhevkirin. Mêşhingiv aîdî 17 cureyên 5 cinsan in (Anopheles, Culex, Aedes, Eretmapodites) (Tabloya 1). Di vektorên malaryayê de An. gambiae sl bi rêjeya 74.9% (n = 2587) cureya herî zêde bû, piştre An. gambiae sl. funestus (2.5%, n = 86) û An null (0.7%, n = 24) hatin. Dewlemendiya Anna di koma LLIN + Bti de (10.9%, n = 375) ji koma tenê LLIN kêmtir bû (64%, n = 2212). Kesên aştî. nli tenê bi LLIN re hatin kom kirin. Lêbelê, An. gambiae û An. funestus hem di koma LLIN + Bti û hem jî di koma tenê LLIN de hebûn.
Di lêkolînên ku berî sepandina Bti li cihê çêrandinê (3 meh) dest pê kirine de, hejmara navînî ya giştî ya mêşhingivên şevê serê kesî (b/p/n) di koma LLIN + Bti de wekî 0.83 [95% CI 0.50–1.17] hate texmînkirin, lê di koma LLIN + Bti de ew di koma tenê LLIN de 0.72 bû [95% CI 0.41–1.02] (Wêne 5). Di koma LLIN + Bti de, zirara mêşhingivên Culex kêm bû û tevî lûtkeya 1.95 [95% CI 1.35–2.54] bpp di Îlonê de piştî sepandina 12-an a Bti kêm ma. Lêbelê, di koma tenê-LLIN de, rêjeya navînî ya gezîna mêşhingiv hêdî hêdî zêde bû berî ku di Îlonê de bigihîje lûtkeya 11.33 [95% CI 7.15–15.50] bp/n. Rêjeya giştî ya pizandina mêşan di koma LLIN + Bti de li gorî koma tenê LLIN di her kêliyê de di dema lêkolînê de bi girîngî kêmtir bû (HR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P < 0.001).
Rêjeyên gezandina faunaya mêşan li herêma lêkolînê ya herêma Napier li bakurê Côte d'Ivoire ji Adara 2019 heta Sibata 2020 LLIN Tora însektîsîd a demdirêj, Bti Bacillus thuringiensis Îsraîl, dermankirina Trt, gezandin b/p/şev/mirov/şev
Anopheles gambiae vektorê herî berbelav ê malaryayê ye li herêma lêkolînê. Leza gezandina An. Di destpêkê de, jinên Gambî di koma LLIN + Bti de nirxên b/p/n 0.64 [95% CI 0.27–1.00] û di koma tenê LLIN de 0.74 [95% CI 0.30–1.17] hebûn (Wêne 6). Di dema destwerdana Bti de, çalakiya gezandinê ya herî bilind di Îlonê de hate dîtin, ku bi qursa diwanzdehemîn a dermankirina Bti re têkildar e, bi lûtkeya 1.46 [95% CI 0.87–2.05] b/p/n di koma LLIN + Bti de û lûtkeya 9.65 [95% CI 0.87–2.05] w/n 5.23–14.07] tenê di koma LLIN de. Leza gezandina giştî ya An. Rêjeya enfeksiyonê li Gambiyayê di koma LLIN + Bti de (0.59 [95% CI 0.43–0.75] b/p/n) ji koma LLIN tenê (2.97 [95% CI 2, 02–3.93] b/p/no) bi girîngî kêmtir bû. (RR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P < 0.001).
Leza gezîna Anna. gambiae sl, yekîneya lêkolînê li herêma Napier, bakurê Cote d'Ivoire, ji Adara 2019 heta Sibata 2020 Tora nivînan a demdirêj a bi LLIN-ê bi kêzikan hatî dermankirin, Bti Bacillus thuringiensis Îsraîl, dermankirina Trt, gezên b/p/şev/kes/şev
Bi tevahî 646 ampêr. Gambiya parçe bûye. Bi tevahî, rêjeya ewlehiya herêmî. Rêjeyên wekheviyê li Gambiya bi gelemperî di tevahiya dema lêkolînê de ji %70 zêdetir bûn, ji bilî meha Tîrmehê, ku tenê koma LLIN hate bikar anîn (Dosyeya zêde 3: Wêne S3). Lêbelê, rêjeya navînî ya berhemdariyê li herêma lêkolînê %74.5 bû (n = 481). Di koma LLIN+Bti de, rêjeya wekheviyê di astek bilind de ma, ji %80 jortir, ji bilî meha Îlonê, ku rêjeya wekheviyê daket %77.5. Lêbelê, guherînên di rêjeyên navînî yên berhemdariyê de di koma tenê-LLIN de hatin dîtin, bi rêjeya navînî ya herî nizm a texmînkirî %64.5 bû.
Ji 389 Ann. Lêkolînek li ser yekîneyên xwînê yên ferdî ji Gambiya dît ku %80.5 (n = 313) ji eslê mirovan bûn, %6.2 (n = 24) jinan xwîna tevlihev (mirov û malê) û %5.1 (n = 20) xwarina xwînê ji ajalan (ga, pez û bizin) vexwarin û %8.2 (n = 32) ji nimûneyên ku hatine analîzkirin ji bo xwarina xwînê neyînî bûn. Di koma LLIN + Bti de, rêjeya jinên ku xwîna mirovan werdigirin %25.7 (n = 100) bû li gorî %54.8 (n = 213) di koma tenê LLIN de (Dosyaya zêde 5: Tabloya S5).
Bi tevahî 308 amp P. gambiae hate ceribandin da ku endamên kompleksa cureyan û enfeksiyona P. falciparum werin destnîşankirin (Dosyeya zêde 4: Tabloya S4). Du "cureyên têkildar" di herêma lêkolînê de bi hev re dijîn, ango An. gambiae ss (95.1%, n = 293) û An. coluzzii (4.9%, n = 15). Anopheles gambiae ss di koma LLIN + Bti de ji koma LLIN tenê (66.2%, n = 204) pir kêmtir bû (RR = 2.29 [95% CI 1.78–2.97], P < 0.001). Rêjeyeke wekhev a mêşên Anopheles di koma LLIN + Bti (3.6%, n = 11) û koma tenê LLIN (1.3%, n = 4) de hat dîtin (RR = 2.75 [95% CI 0.81–11.84], P = .118). Belavbûna enfeksiyona Plasmodium falciparum di nav An. SL de li Gambiyayê 11.4% bû (n = 35). Rêjeyên enfeksiyona Plasmodium falciparum. Rêjeya enfeksiyonê li Gambiyayê di koma LLIN + Bti de (2.9%, n = 9) ji koma tenê LLIN (8.4%, n = 26) pir kêmtir bû (RR = 2.89 [95% CI 1.31–7.01], P = 0.006). Li gorî mêşhingivên Anopheles, mêşhingivên Anopheles gambiae bi rêjeya herî bilind a enfeksiyona Plasmodium bi 94.3% (n=32) hebûn. coluzzii tenê 5.7% (n = 5) (RR = 6.4 [95% CI 2.47–21.04], P < 0.001).
Bi tevahî 2,435 kes ji 400 malbatan hatin anketkirin. Dendika navînî 6.1 kes di her malê de ye. Rêjeya xwedîkirina LLIN di nav malbatan de %85 bû (n = 340), li gorî %15 (n = 60) ji bo malbatên bê LLIN (RR = 5.67 [95% CI 4.29–7.59], P < 0.001) (Dosyeya zêde 5: Tabloya S5). . Bikaranîna LLIN di koma LLIN + Bti de %40.7 (n = 990) bû li gorî %36.2 (n = 882) di koma tenê LLIN de (RR = 1.12 [95% CI 1.02–1.23], P = 0.013). Rêjeya navînî ya bikaranîna net a giştî li herêma lêkolînê %38.4 bû (n = 1842). Rêjeya zarokên di bin pênc salî de yên ku înternetê bikar tînin di her du komên lêkolînê de wekhev bû, rêjeyên karanîna net di koma LLIN + Bti de %41.2 (n = 195) û di koma tenê LLIN de %43.2 (n = 186) bû. (HR = 1.05 [95% CI 0.85–1.29], P = 0.682). Di nav zarokên 5 heta 15 salî de, di rêjeyên karanîna net de di navbera %36.3 (n = 250) di koma LLIN + Bti û %36.9 (n = 250) di koma tenê LLIN de cûdahî tune bû (RR = 1.02 [95% CI 1.02–1.23], P = 0.894). Lêbelê, kesên ku temenê wan ji 15 salî mezintir bû, di koma LLIN + Bti de %42.7 (n = 554) kêmtir torên nivînan bi kar anîn, ji %33.4 (n = 439) di koma tenê LLIN de (RR = 1.26 [95% CI 1.11–1.43], P <0.001).
Di navbera Adara 2018 û Sibata 2020an de li Navenda Tenduristiyê ya Napierê bi tevahî 2,484 bûyerên klînîkî hatine tomar kirin. Rêjeya belavbûna malaryayê ya klînîkî di nifûsa giştî de %82.0ê hemî bûyerên patolojiya klînîkî bû (n = 2038). Rêjeyên salane yên bûyerên malaryayê yên herêmî li vê herêma lêkolînê 479.8‰ û 297.5‰ berî û piştî dermankirina Bti bûn (Tabloya 2).
Dema şandinê: Tîrmeh-01-2024