Spraykirina bermayî ya hundurîn (IRS) bingeha hewildanên kontrolkirina vektora leishmaniasis visceral (VL) e li Hindistanê.Di derbarê bandora kontrolên IRS de li ser cûreyên cûda yên malbatan hindik tê zanîn.Li vir em dinirxînin ka IRS bi karanîna kêzikan re heman bandorên mayînde û destwerdanê ji bo her cûre malên li gundek heye.Di heman demê de me nexşeyên xetereya cîhê hevgirtî û modelên analîzkirina tîrêjiya mêş li ser bingeha taybetmendiyên malbatê, hesasiya kêzikan, û rewşa IRS pêşve xistin da ku dabeşkirina cîhê-demî ya vektoran di asta mîkropîvan de lêkolîn bikin.
Lêkolîn li du gundên bloka Mahnar a navçeya Vaishali ya Biharê hat kirin.Kontrolkirina vektorên VL (P. argentipes) ji hêla IRS ve bi karanîna du kêzikan [dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT 50%) û pîretroîdên sentetîk (SP 5%)] hate nirxandin.Bandoriya bermayî ya demkî ya kêzikan li ser cûrbecûr dîwaran bi karanîna rêbaza biyoassay konê ku ji hêla Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê ve hatî pêşniyar kirin hate nirxandin.Hesasiya masiyên zîv ên xwecihî ji kêzikan re bi karanîna biyoassayek in vitro hate lêkolîn kirin.Ber û paş-IRS mêşên mêş ên li niştecîh û stargehên heywanan bi karanîna kemînên ronahiyê yên ku ji hêla Navendên Kontrolkirina Nexweşan ve hatine saz kirin ji saet 6:00 êvarê heya 6:00 danê sibê hatin şopandin. lêkolîne.Teknolojiya analîza mekan a-based GIS hate bikar anîn da ku nexşeya belavkirina hesasiyeta vektora kêzikan li gorî celebê malê, û statûya IRS ya malê ji bo ravekirina belavkirina feza-demî ya mêşên zîvîn hate bikar anîn.
Mêşhingivên zîv ji SP pir hesas in (100%), lê li hember DDT berxwedanek bilind nîşan didin, bi rêjeya mirinê 49,1%.Hat ragihandin ku SP-IRS di nav her cûre malbatan de ji DDT-IRS çêtir pejirandina gelemperî heye.Bandora mayî li ser rûberên dîwarên cûda cûda bû;yek ji wan kêzikan dirêjahiya çalakiyê ya pêşniyara Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê ya IRS negirt.Di hemî xalên dema piştî IRS-ê de, kêmkirina bugên bîhnxweş ên ji ber SP-IRS di navbera komên malbatê de (ango, sprayers û sentinel) ji DDT-IRS mezintir bû.Nexşeya xetera mekan a hevgirtî destnîşan dike ku SP-IRS li hemî deverên xeternak ên celebê malê ji DDT-IRS bandorek kontrolê ya çêtir li ser mêşan heye.Analîza regresyonê ya lojîstîkî ya pir-astî pênc faktorên xetereyê ku bi xurtî bi tîrêjiya çîpên zîv re têkildar bûn nas kir.
Encam dê têgihiştinek çêtir a pratîkên IRS di kontrolkirina leishmaniasis visceral de li Bihar peyda bike, ku dibe ku rêberiya hewildanên pêşerojê ji bo baştirkirina rewşê bike.
Leishmaniasis Visceral (VL), ku wekî kala-azar jî tê zanîn, nexweşiyek vektorî ya tropîkal a endemîkî ya paşguhkirî ye ku ji hêla parazîtên protozoan ên cinsê Leishmania ve çêdibe.Li parzemîna Hindîstanê (DAIŞ), ku mirov tenê mêvandarê depoyê ye, parazît (ango Leishmania donovani) bi navgîniya mêşên mê yên enfeksiyonê (Phlebotomus argentipes) ji mirovan re tê veguhestin [1, 2].Li Hindistanê, VL bi piranî li çar dewletên navendî û rojhilatî tê dîtin: Bihar, Jharkhand, West Bengal û Uttar Pradesh.Hin derdan jî li Madhya Pradesh (Navenda Hindistanê), Gujarat (Hindistana Rojava), Tamil Nadu û Kerala (Hindistana Başûr), û her weha li deverên jêr-Hîmalaya yên bakurê Hindistanê, di nav de Himachal Pradesh û Jammu û Kashmir, hatine ragihandin.3].Di nav dewletên endemîk de, Bihar bi 33 navçeyên ku ji hêla VL ve têne bandor kirin de her sal ji% 70-ê tevahî bûyerên li Hindistanê têne hesibandin pir endemîk e [4].Nêzîkî 99 mîlyon mirov li herêmê di xetereyê de ne, bi rêjeya salane ya navînî 6,752 bûyeran (2013-2017).
Li Bihar û deverên din ên Hindistanê, hewildanên kontrolkirina VL li ser sê stratejiyên sereke ve girêdayî ye: tespîtkirina dozê ya zû, dermankirina bi bandor, û kontrolkirina vektorê bi karanîna şûştina kêzika hundurîn (IRS) li mal û stargehên heywanan [4, 5].Wekî bandorek alikî ya kampanyayên antîmalarial, IRS bi serfirazî VL di salên 1960-an de bi karanîna dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT 50% WP, 1 g ai / m2) kontrol kir, û kontrola bernameyî bi serfirazî VL di 1977 û 1992 de kontrol kir [5, 6].Lêbelê, lêkolînên vê dawîyê piştrast kirin ku mêşên zirav li hember DDT berxwedanek berfireh pêş xistine [4,7,8].Di 2015-an de, Bernameya Kontrolkirina Nexweşiya Vektorê ya Neteweyî (NVBDCP, New Delhi) IRS ji DDT veguherand pîretroîdên sentetîk (SP; alpha-cypermethrin 5% WP, 25 mg ai / m2) [7, 9].Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO) armancek destnîşan kiriye ku heya sala 2020-an VL ji holê rabike (ango <1 doz ji 10,000 kesan di salê de di asta kolanan / blokê de) [10].Gelek lêkolînan destnîşan kirin ku IRS ji rêbazên din ên kontrolkirina vektorê di kêmkirina tîrêjên qûmê de bi bandortir e [11,12,13].Modelek vê dawîyê jî pêşbînî dike ku di mîhengên serhildana bilind de (ango, rêjeya serhildana pêş-kontrolê 5/10,000), IRS-ya bandorker ku 80% ji malbatan vedihewîne dikare yek-sê sal berê bigihîje armancên jêbirinê [14].VL bandorê li civakên gundewarî yên xizan ên li herêmên endemîk dike û kontrola vektora wan bi tenê xwe dispêre IRS, lê bandora mayî ya vê pîvana kontrolê li ser cûrbecûr malbatan li qadên destwerdanê qet nehatiye lêkolîn kirin [15, 16].Wekî din, piştî xebata dijwar a ji bo şerkirina VL, serhildana li hin gundan çend salan domand û veguherî cihên germ [17].Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku bandora mayî ya IRS-ê li ser şopandina tîrêjiya mêş li cûrbecûr malbatan were nirxandin.Digel vê yekê, nexşeya xetereya erdnîgarî ya mîkropîvan dê bibe alîkar ku meriv nifûsa mêş jî piştî destwerdanê baştir were famkirin û kontrol kirin.Pergalên agahdariya erdnîgarî (GIS) hevokek teknolojiyên nexşeya dîjîtal in ku ji bo mebestên cihêreng hilanîn, pêvekirin, manîpulasyon, analîzkirin, hilanîn û dîtbarîkirina komên cihêreng ên daneyên hawîrdorê û sosyo-demografiya erdnîgarî ji bo mebestên cihêreng pêk tîne [18, 19, 20]..Pergala pozîsyona gerdûnî (GPS) ji bo lêkolîna pozîsyona cîhê ya pêkhateyên rûyê erdê tê bikar anîn [21, 22].Amûr û teknîkên modelkirina cîhê-based GIS û GPS li gelek aliyên epîdemîolojîkî hatine sepandin, wek nirxandina nexweşiya cîh û demkî û pêşbînkirina derketinê, pêkanîn û nirxandina stratejiyên kontrolê, danûstendinên pathogenan bi faktorên hawîrdorê re, û nexşeya xetera mekan.[20,23,24,25,26].Agahiyên ku ji nexşeyên xetereya erdnîgarî têne berhev kirin û derxistin dikarin tedbîrên kontrolê yên demkî û bi bandor hêsan bikin.
Vê lêkolînê bandor û bandora mayî ya destwerdana DDT û SP-IRS li ser asta malê di bin Bernameya Kontrolkirina Vektora Neteweyî ya VL de li Bihar, Hindistan, nirxand.Armancên pêvek ev bû ku nexşeyek xetera mekanî û modela analîza tîrêjiya mêş bi hev re li ser bingeha taybetmendiyên xanî, hestiyariya vektorê kêzikan, û rewşa IRS ya malê pêş bixin da ku hiyerarşiya belavkirina cîh-demî ya mêşên mîkropîvan lêkolîn bikin.
Lêkolîn li bloka Mahnar a navçeya Vaishali ya li perava bakurê Ganga hate kirin (Wêne. 1).Mexnar herêmek pir endemîk e, bi navînî 56,7 bûyerên VL di salê de (170 bûyer di 2012-2014 de), rêjeya bûyerên salane 2,5-3,7 bûyer ji 10,000 nifûsê re ye;Du gund hatin hilbijartin: Chakeso wekî cîhek kontrolê (Wêne. 1d1; di pênc salên dawîn de bûyerên VL tune) û Lavapur Mahanar wekî cîhek endemîk (Fig. 1d2; pir endemîk, bi 5 an zêdetir bûyer ji her 1000 kesan re salê. ).di nav 5 salên borî de).Gund li ser sê pîvanên sereke hatin hilbijartin: cih û gihîştinê (ango li ser çemekî ku tevahiya salê tê de hêsan tê de cih digire), taybetmendiyên demografîk û hejmara malbatan (ango herî kêm 200 mal; Chaqueso xwedî 202 û 204 malên bi mezinahiya malbatê ye) .4.9 û 5.1 kes) û Lavapur Mahanar) û celebê malê (HT) û cewherê belavkirina wan (ango bi korfelaqî HT-ya tevlihev hatî belav kirin).Herdu gundên lêkolînê 500 m dûrî bajarokê Mexnar û nexweşxaneya navçeyê ne.Di lêkolînê de derket holê ku niştecihên gundên lêkolînê bi awayekî aktîf tevlî xebatên lêkolînê bûne.Xaniyên li gundê perwerdehiyê [ji 1-2 jûreyên razanê bi 1 eywanek pêvekirî, 1 metbex, 1 serşokê û 1 embar (girêdayî an veqetandî) pêk tên] ji dîwarên kerpî/herî û qatên axîn, dîwarên kerpîç ên bi çîmentoyê kilsinî pêk tên.û qatên çîmentoyê, dîwarên kerpîç ên neqelandî û ne boyaxkirî, qatên axê û banê keştiyê.Tevahiya herêma Vaishali xwedan avhewa subtropîkal a şil e bi demsala baranê (Tîrmeh heta Tebaxê) û demsala hişk (ji Mijdarê heya Kanûnê).Rêjeya barîna salane ya navîn 720,4 mm (binavbera 736,5-1076,7 mm), nemahiya nisbî % 65±5 (navbera 16-79%), germahiya navînî ya mehane 17,2-32,4 °C ye.Gulan û Hezîran mehên herî germ in (germahiya 39-44 °C), lê Çile herî sar e (7-22 °C).
Nexşeya herêma lêkolînê cîhê Biharê li ser nexşeya Hindistanê (a) û cîhê navçeya Vaishali li ser nexşeya Biharê (b) nîşan dide.Block Makhnar (c) Du gund ji bo lêkolînê hatin hilbijartin: Chakeso wekî cîhê kontrolê û Lavapur Makhnar wekî cîhê destwerdanê.
Wekî beşek ji Bernameya Kontrolkirina Neteweyî ya Kalaazar, Lijneya Tenduristiyê ya Civaka Bihar (SHSB) du tûrên IRS-ya salane di navbera 2015 û 2016-an de (dora yekem, Sibat-Adar; dora duyemîn, Hezîran-Tîrmeh) pêk anî[4].Ji bo bicîhkirina pêkanîna bi bandor a hemî çalakiyên IRS, plansaziyek çalakiya mîkro ji hêla Enstîtuya Bijîjkî ya Bîranînê ya Rajendra (RMRIMS; Bihar), Patna, liqek Encumena Lêkolînên Bijîjkî ya Hindî (ICMR; New Delhi) ve hatî amadekirin.enstîtuya nodal.Gundên IRS li ser bingeha du pîvanên sereke hatin hilbijartin: dîroka bûyerên VL û kala-azar retrodermal (RPKDL) li gund (ango, gundên ku 1 an zêdetir bûyer di her heyamê de di 3 salên dawî de, tevî sala pêkanînê. )., gundên ne-endemîk ên li derdora "nîqeyên germ" (ango gundên ku ≥ 2 sal in an ≥ 2 bûyer ji 1000 kesan re bi berdewamî hatine ragihandin) û gundên nû yên endemîk (di 3 salên dawîn de tu bûyer tune ne) gundên di sala dawîn de. sala pêkanînê di [17] de hatiye ragihandin.Gundên cîran ên ku gera yekem a baca neteweyî pêk tînin, gundên nû jî di qonaxa duyemîn a plana çalakiya baca neteweyî de cih digirin.Di sala 2015-an de, du gerên IRS-ê bi karanîna DDT (DDT 50% WP, 1 g ai / m2) li gundên lêkolîna destwerdanê hatin kirin.Ji sala 2016-an vir ve, IRS bi karanîna pîretroîdên sentetîk (SP; alpha-cypermethrin 5% VP, 25 mg ai / m2) tête kirin.Spraykirin bi karanîna pompek Hudson Xpert (13,4 L) bi perdeyek zextê, valvek herikîna guhêrbar (1,5 bar) û 8002 nozzle jet aştiyane ji bo rûberên poroz hate kirin [27].ICMR-RMRIMS, Patna (Bihar) IRS di asta mal û gund de şopand û di nav 1-2 rojên pêşîn de bi mîkrofonan agahdariya pêşîn di derbarê IRS de ji gundiyan re peyda kir.Her tîmek IRS bi çavdêriyek (ji hêla RMRIMS ve hatî peyda kirin) ve tête peyda kirin ku performansa tîmê IRS bişopîne.Ombudsmen, ligel tîmên IRS, li hemî malbatan têne şandin da ku serokên malbatan di derbarê bandorên sûdmend ên IRS de agahdar bikin û piştrast bikin.Di du qonaxên anketên IRS-ê de, tevaya malê li gundên lêkolînê gihîştî bi kêmî ve %80 [4].Rewşa rijandinê (ango, bê rijandin, rijandina qismî, û rijandina tam; di dosyaya Zêde 1 de hatiye diyarkirin: Tablo S1) ji bo hemî malbatên li gundê destwerdanê di her du qonaxên IRS de hate tomar kirin.
Lêkolîn ji Hezîrana 2015an heta Tîrmeha 2016an hat kirin. IRS navendên nexweşiyê ji bo pêşîlêgirtinê (ango, 2 hefte berî destwerdanê; anketa bingehîn) û piştî destwerdanê (ango, 2, 4, û 12 hefte piştî destwerdanê; anketên şopandinê) çavdêrîkirin, kontrolkirina tîrêjê, û pêşîlêgirtina firîna qûmê di her dora IRS de.di her malekê de Şevek (ango ji 18:00 heta 6:00) xefika ronahiyê [28].Li odeyên razanê û stargehên heywanan kemînên ronahiyê hatine danîn.Li gundê ku lêkolîna destwerdanê lê hat kirin, 48 malbat ji bo tîrêjiya firika qûmê beriya IRS (rojê 12 malbat 4 rojên li pey hev heya roja beriya roja IRS) hatin ceribandin.12 ji bo her çar komên sereke yên malbatan hatin hilbijartin (ango malên giyayê sade (PMP), çîmentoyê û çîmentoyê (CPLC), malên bi kerpîç û bê boyaxkirî (BUU) û banê keştiyê (TH)).Dûv re, tenê 12 mal (ji 48 malên pêş-IRS) hatin hilbijartin ku piştî civîna IRS berhevkirina daneyên tîrêjê mêş bidomînin.Li gorî pêşniyarên WHO, 6 malbat ji koma destwerdanê (malên ku dermankirina IRS werdigirin) û koma parast (malên li gundên destwerdanê, ew xwediyên ku destûra IRS red kirin) hatin hilbijartin [28].Di nav koma kontrolê de (malên li gundên cîran ên ku ji ber tunebûna VL di IRS de derbas nebûne), tenê 6 mal hatin hilbijartin ku berî û piştî du danişînên IRS çavdêriya tîrêjên mêşan bikin.Ji bo her sê komên şopandina tîrêjiya mêş (ango destwerdan, sentînel û kontrol), mal ji sê komên asta xetereyê (ango kêm, navîn û bilind; du malbat ji her astek xetereyê) hatin hilbijartin û taybetmendiyên xetera HT hatin dabeş kirin (modul û avahî bi rêzê di Tablo 1 û Tablo 2 de têne xuyang kirin) [29, 30].Ji her asta xetereyê du mal hatin hilbijartin da ku ji texmînên tîrêjiya mêş û berhevdana di navbera koman de nekevin.Di koma destwerdanê de, dendikên mêşên piştî IRS di du celeb malbatên IRS de hatin şopandin: bi tevahî hatine dermankirin (n = 3; 1 malbat ji her asta koma xetereyê) û bi qismî dermankirin (n = 3; 1 malbat ji bo asta koma xeternak).).koma rîsk).
Hemû mêşhingivên ku li zeviyê hatibûn girtin ku di lûleyên testê de hatibûn berhevkirin, bo laboratûvarê hatin veguheztin û lûleyên ceribandinê bi pembûyê ku di nav kloroformê de hatiye avdan hatin kuştin.Qûmên zîv li ser bingeha taybetmendiyên morfolojîk bi karanîna kodên nasnameyê yên standard veqetandin û ji kêzik û mêşên din hatin veqetandin [31].Dûv re hemî mêşên zîvîn ên nêr û mê ji %80 alkolê ji hev cuda hatin konserve kirin.Tîrêjiya mêş di her xefik/şevê de bi formula jêrîn hate hesab kirin: Hejmara giştî ya mêşên ku hatine berhevkirin/hejmara kemînên ronahiyê her şev hatine danîn.Rêjeya guherîna di pirbûna mêş (SFC) de ji ber IRS ku DDT û SP bikar tîne bi formula jêrîn hate texmîn kirin [32]:
ku A ji bo malên destwerdanê navgîniya SFC-ya bingehîn e, B ji bo malbatên destwerdanê navgîniya SFC-ya bingehîn e, C ji bo malbatên kontrolê/parastî-ya navîn SFC-ya bingehîn e, û D-ya navgîniya SFC-yê ji bo malbatên malbatên kontrolê/parastî yên IRS-ê ye.
Encamên bandora destwerdanê, ku wekî nirxên neyînî û erênî têne tomar kirin, bi rêzdarî kêmbûn û zêdebûna SFC piştî IRS destnîşan dikin.Ger SFC piştî IRS wekî SFC ya bingehîn bimîne, bandora destwerdanê wekî sifir hate hesibandin.
Li gorî Bernameya Nirxandina Pesticide ya Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHOPES), hesasiyeta mêşhingivên zirav ên xwecihî yên li hember dermanên DDT û SP bi karanîna biyoassayên standard in vitro hate nirxandin [33].Gerçikên zîv ên jin ên saxlem û nexwar (ji her komê 18-25 SF) bi dermanên ku ji Universiti Sains Malaysia (USM, Malezya; ji hêla Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê ve hatî hevrêz kirin) bi karanîna Kîta Testa Hesasiya Pesticide ya Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê [4,9, 33 ve hatin girtin. ,34].Her komek biyoassayên pesticîdê heşt caran hate ceribandin (çar dubareyên ceribandinê, her yek bi kontrolê re hevdem tê meşandin).Testên kontrolê bi karanîna kaxezê ku bi risella (ji bo DDT) û rûnê silîkonê (ji bo SP) ji hêla USM-ê ve hatî rijandin, hatine kirin.Piştî 60 hûrdeman derketinê, mêş di lûleyên WHO de hatin danîn û pembûya vegirtinê ya ku di nav çareseriyek şekir de ji% 10 hatî şilandin hate peyda kirin.Piştî 1 saetê hejmara mêş û mirina dawî jî piştî 24 saetan hat dîtin.Rewşa berxwedanê li gorî rêwerzên Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê tê ravekirin: mirina 98-100% gumanbariyê nîşan dide, 90-98% berxwedana muhtemel ku pejirandinê hewce dike, û <90% berxwedanê nîşan dide [33, 34].Ji ber ku mirina di koma kontrolê de ji 0 heta 5% bû, tu sererastkirina mirinê nehat kirin.
Biyokarîgerî û bandorên bermayî yên kêzikan li ser termên xwecihî di bin şert û mercên zeviyê de hatin nirxandin.Di sê malên destwerdanê de (yek ji her yek bi çîpek axek sade an PMP, çîmentoyê û çîmentoyê çîmentoyê an CPLC, kerpîç û neqişandî an BUU) 2, 4 û 12 hefte piştî rijandinê.Bioassay standard WHO li ser konên ku tê de kemînên ronahiyê hene hate kirin.ava kirin [27, 32].Germkirina malan ji ber dîwarên nehevseng derneket.Di her analîzê de, 12 konên li ser hemî xaniyên ceribandinê hatin bikar anîn (çar quncik li her malê, yek ji bo her celebê rûyê dîwarê).Li her dîwarê jûreyê bi bilindahiyên cihê kincan girêdin: yek di asta serî de (ji 1,7 heta 1,8 m), du di asta bejnê de (ji 0,9 heya 1 m) û yek jî li jêr çokê (ji 0,3 heta 0,5 m).Deh mêşên mê yên bêxwarin (10 ji her konek; ji parsek kontrolê bi karanîna aspiratorê hatine berhev kirin) di her jûreyek konê plastîk a WHO de (ji her celebek malbatê yek konek) wekî kontrol hatin danîn.Piştî 30 hûrdeman vegirtinê, bi baldarî mêşan jê derxin;jûreya konik bi aspiratorek kulmek bikar tîne û wan vediguhezîne lûleyên WHO ku ji bo xwarinê %10 çareseriya şekir tê de hene.Mirina dawîn piştî 24 demjimêran di 27 ± 2 ° C û 80 ± 10% nemahiya têkildar de hate tomar kirin.Rêjeyên mirinê yên bi pûanên di navbera 5% û 20% de bi karanîna formula Abbott [27] wiha têne sererast kirin:
ku P mirina verastkirî ye, P1 rêjeya mirinê ya dîtbar e, û C rêjeya mirinê ya kontrolê ye.Ceribandinên bi mirina kontrolê > 20% hatin avêtin û dubare kirin [27, 33].
Li gundê destwerdanê anketeke malî ya berfireh hat kirin.Cihê GPS-ê ya her malbatê ligel sêwirana wê û celebê materyal, xanî û rewşa destwerdanê hate tomar kirin.Platforma GIS-ê jeodatabaseyek dîjîtal ku di astên gund, navçe, navçe û eyaletê de qatên sînor pêk tîne pêşxistiye.Hemî cihên malê bi karanîna qatên xala GIS-a asta gund têne jeotagkirin, û agahdariya taybetmendiya wan tê girêdan û nûve kirin.Li her cîhê malê, xetere li ser bingeha HT, hestiyariya vektora kêzikê, û rewşa IRS (Table 1) [11, 26, 29, 30] hate nirxandin.Dûv re hemî xalên cîhê malê bi karanîna giraniya dûrbûna berevajî veguherî nexşeyên tematîk (IDW; çareserî li gorî qada navîn a malê 6 m2, hêz 2, hejmara sabît a xalên derdorê = 10, bi karanîna tîrêjê lêgerîna guhêrbar, parzûna kêm derbasbûnê).û nexşeya tevhevkirina kubar) teknolojiya navberkirina mekan [35].Du celeb nexşeyên xeternak ên cîhê yên tematîk hatin afirandin: Nexşeyên tematîk ên li ser bingeha HT û hesasiya vektora dermanan û nexşeyên tematîk ên rewşa IRS (ISV û IRSS).Dûv re her du nexşeyên xetereya tematîk bi karanîna analîza serpêhatiya giran [36] hatin berhev kirin.Di vê pêvajoyê de, tebeqeyên rasterê ji bo astên xetereyên cihêreng (ango, bilind, navîn, û kêm/ne xetere) li çînên tercîha giştî ji nû ve hatin dabeş kirin.Dûv re her qatek rasterê ya ji nû ve hatî dabeş kirin bi giraniya ku jê re hatî veqetandin li ser bingeha girîngiya nîsbî ya parametreyên ku pirbûna mêşhingiv piştgirî dikin (li ser bingeha belavbûna li gundên lêkolînê, cîhên mezinbûna mêş, û tevgera bêhnvedanê û xwarinê) hate zêdekirin [26, 29]., 30, 37].Her du nexşeyên xetereya mijarê 50:50 giran bûn ji ber ku ew bi heman rengî beşdarî pirbûna mêş bûn (Pelê zêde 1: Tablo S2).Bi berhevkirina nexşeyên tematîk ên giranbiha, nexşeyek xetera tevlihev a dawîn li ser platforma GIS tête çêkirin û xuyang kirin.Nexşeya xeterê ya paşîn li gorî nirxên Sand Fly Risk Index (SFRI) ku bi formula jêrîn têne hesibandin têne pêşkêş kirin û şirove kirin:
Di formulê de, P nirxa nîşaneya rîskê ye, L ji bo cîhê her malbatê nirxa xetera giştî ye, û H ji bo malbatek li devera lêkolînê nirxa xetera herî bilind e.Me qat û analîzên GIS-ê bi karanîna ESRI ArcGIS v.9.3 (Redlands, CA, USA) amade kir û kir da ku nexşeyên xetereyê biafirînin.
Me gelek analîzên regresyonê pêk anîn da ku bandorên hevgirtî yên HT, ISV, û IRSS (wekî ku di Tablo 1-ê de hatî destnîşan kirin) li ser dendikên mêşên malê (n = 24) lêkolîn bikin.Taybetmendiyên xanî û faktorên xetereyê yên li ser bingeha destwerdana IRS ya ku di lêkolînê de hatine tomar kirin wekî guhêrbarên raveker hatine derman kirin, û tîrêjiya mêş wekî guhêrbar bersivê hate bikar anîn.Ji bo her guhêrbarek raveker a ku bi tîrêjiya qûmê ve girêdayî ye, analîzên regresyonê yên Poisson ên yekalîker hatin kirin.Di dema analîza yekalî de, guhêrbarên ku ne girîng bûn û xwedî nirxek P ji %15 mezintir bûn ji analîza regresyonê ya pirjimar hatin rakirin.Ji bo vekolîna danûstendinan, şertên danûstendinê yên ji bo hemî berhevokên gengaz ên guhêrbarên girîng (di analîza yekalî de têne dîtin) bi hevdemî di analîza regresyonê ya pirjimar de hatin girtin, û şertên ne girîng bi rengek gav ji modelê hatin derxistin da ku modela dawîn biafirînin.
Nirxandina rîska di asta malê de bi du awayan hate kirin: nirxandina xetera di asta malbatê de û nirxandina cîhê hevgirtî ya deverên xetereyê li ser nexşeyê.Texmînên metirsiya asta malê bi karanîna analîza pêwendiyê di navbera texmînên xetereya malbatê û tîrêjên firika qûmê de (ji 6 malbatên parêzvan û 6 malên destwerdanê hatin berhev kirin; hefte berî û piştî pêkanîna IRS).Qadên metirsiya mekan bi karanîna navgîniya hejmara mêşên ku ji malên cuda hatine berhev kirin û di navbera komên xetereyê de (ango herêmên kêm, navîn û bilind) hatin berhev kirin.Di her dora IRS de, 12 malbat (4 mal li her sê astên deverên xeternak; berhevkirinên şevê her 2, 4, û 12 hefte piştî IRS têne kirin) bi korfelaqî hatin hilbijartin da ku mêşan berhev bikin da ku nexşeya xeternak a berfireh ceribandin.Heman daneyên malê (ango HT, VSI, IRSS û mêjûya mêşan) ji bo ceribandina modela paşveçûna dawîn hatin bikar anîn.Analîzek pêwendiyek hêsan di navbera çavdêriyên zeviyê û tîrêjên mêşên malê yên pêşbînkirî yên modelê de hate kirin.
Statîstîkên danasînê yên wekî navîn, hindiktirîn, herî zêde, 95% navberên pêbaweriyê (CI) û sedî ji bo kurtkirina daneyên entomolojîk û IRS-ê hatine hesibandin.Hejmara navîn / tîrêjî û mirina xeletiyên zîv (bermayiyên dermanê kêzikê) bi karanîna ceribandinên parametrîkî [t-testa hevgirtî (ji bo daneya normal belavkirî)] û ceribandinên ne-parametrîk (rêza îmzekirî ya Wilcoxon) ji bo berhevkirina bandorkeriya di navbera celebên rûvî yên li xaniyan de (eee , BUU beramberî CPLC, BUU beramberî PMP, û CPLC beramberî PMP) testa ji bo daneyên ne-normal belavkirî).Hemî analîz bi karanîna nermalava SPSS v.20 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) hatin kirin.
Di dewreyên IRS DDT û SP-ê de vegirtina malê li gundên destwerdanê hate hesibandin.Bi tevahî 205 malbatan di her dewrê de IRS wergirtin, di nav de 179 malbat (87,3%) di dora DDT de û 194 malbat (% 94,6) di dora SP de ji bo kontrolkirina vektora VL.Rêjeya malên ku bi tevahî bi dermanên dermankirî di dema SP-IRS de (86,3%) ji dema DDT-IRS (52,7%) zêdetir bû.Hejmara malbatên ku di dema DDT-ê de ji IRS derketin 26 (% 12,7) û hejmara malbatên ku di dema SP-ê de ji IRS derketin 11 (% 5,4).Di dewreyên DDT û SP'ê de, hejmara malbatên ku qismî hatine dermankirin hatine tomarkirin 71 (% 34,6% ji tevahî malbatên hatine dermankirin) û 17 mal (% 8,3 ji tevahî malbatên hatine dermankirin).
Li gorî rêwerzên berxwedanê yên WHO, nifûsa mêşên zîvîn ên li cîhê destwerdanê bi tevahî ji alpha-cypermethrin (0.05%) re têkildar bû ji ber ku mirina navînî ya ku di dema ceribandinê de (24 demjimêran) hate ragihandin 100%.Rêjeya têkbirinê ya dîtbar 85.9% bû (95% CI: 81.1-90.6%).Ji bo DDT, rêjeya hilweşandinê di 24 demjimêran de 22,8% bû (95% CI: 11,5-34,1%), û navînî mirina testa elektronîkî 49,1% bû (95% CI: 41,9-56,3 %).Encaman destnîşan kir ku lingên zîv li cîhê destwerdanê li hember DDT berxwedanek bêkêmasî pêş xistin.
Di tabloya 3-ê de encamên biyoanalîzkirina konan ji bo cûrbecûr rûberan (navberên demên cihê yên piştî IRS) ku bi DDT û SP-yê têne derman kirin kurt dike.Daneyên me destnîşan kirin ku piştî 24 demjimêran, her du kêzikan (BUU beramberî CPLC: t(2)= - 6.42, P = 0.02; BUU beramberî PMP: t(2) = 0.25, P = 0.83; CPLC li hember PMP: t( 2)= 1,03, P = 0,41 (ji bo DDT-IRS û BUU) CPLC: t(2)= - 5,86, P = 0,03 û PMP: t(2) = 1,42, P = 0,29 IRS, CPLC û PMP: t (2) = 3,01, P = 0,10 û SP: t(2) = 9,70, P = 0,01 rêjeya mirinê bi domdarî bi demê re kêm bûye. û 4 hefte piştî sprayê tenê ji bo dîwarên CPLC (ango 82,5 di koma DDT de, mirin bi domdarî ji bo hemî cûreyên dîwaran di hemî xalên demê de piştî biyolojiya IRS Rêjeyên mirinê yên ceribandinê yên navînî piştî 12-an bû). hefteyên rijandinê bi rêzê 25.1% û 63.2% bûn sê celebên rûvî, rêjeya mirinê ya herî bilind bi DDT% 61.1 (ji bo PMP 2 hefte piştî IRS), 36.9% (ji bo CPLC 4 hefte piştî IRS) û 28.9% (). ji bo CPLC 4 hefte piştî IRS Rêjeyên herî kêm 55% (ji bo BUU, 2 hefte piştî IRS), 32.5% (ji bo PMP, 4 hefte piştî IRS) û 20% (ji bo PMP, 4 hefte piştî IRS);US IRS).Ji bo SP, rêjeya mirina navînî ya herî bilind ji bo hemî celebên rûvî 97.2% bû (ji bo CPLC, 2 hefte piştî IRS), 82.5% (ji bo CPLC, 4 hefte piştî IRS), û 67.5% (ji bo CPLC, 4 hefte piştî IRS).12 hefte piştî IRS).US IRS).hefte piştî IRS);rêjeyên herî kêm 94.4% (ji bo BUU, 2 hefte piştî IRS), 75% (ji bo PMP, 4 hefte piştî IRS), û 58.3% (ji bo PMP, 12 hefte piştî IRS) bûn.Ji bo her du kêzikan, mirina li ser rûberên dermankirî yên PMP-ê di navberên demê de ji rûberên ku CPLC- û BUU-dermankirî ne zûtir diguhere.
Tablo 4 bandorên destwerdanê (ango, guheztinên piştî IRS di pirbûna mêş de) yên gerîdeyên IRS-ya DDT- û SP-ê (Pelê Zêdeyî 1: Wêne S1) kurt dike.Ji bo DDT-IRS, kêmbûna ji sedî di mêşên zirav de piştî navbera IRS 34.1% (di 2 hefteyan de), 25.9% (di 4 hefteyan de) û 14.1% (di 12 hefteyan de) bû.Ji bo SP-IRS, rêjeyên kêmkirinê 90.5% (di 2 hefteyan de), 66.7% (di 4 hefteyan de) û 55.6% (di 12 hefteyan de) bûn.Kêmbûna herî mezin a pirbûna çîpên zîv di malbatên senînel de di heyamên raporkirina DDT û SP IRS de bi rêzê 2,8% (di 2 hefte de) û 49,1% (di 2 hefteyan de) bû.Di heyama SP-IRS de, kêmbûna (berî û paşî) pîvazên zikê spî di nav malên rijandinê de (t (2) = - 9,09, P < 0,001) û malên sentinel (t (2) = - 1,29, P bi heman rengî bû. = 0,33).Li gorî DDT-IRS-ê di her 3 navberên demjimêr de piştî IRS-ê bilindtir e.Ji bo her du kêzikan, 12 hefte piştî IRS (ango, 3,6% û 9,9% ji bo SP û DDT, bi rêzê ve) pirbûna kêzika zîv li malên sentinel zêde bû.Di dema SP û DDT ya piştî civînên IRS-ê de, bi rêzê ve 112 û 161 mêşên zîv ji zeviyên sentinel hatin berhev kirin.
Di navbera komên malê de cûdahiyek girîng di tîrêjiya mêşên zîv de nehat dîtin (ango spray beramberî sentinel: t(2)= – 3,47, P = 0,07; spray beramberî kontrolê: t(2) = – 2,03, P = 0,18; sentinel beramberî kontrolê : di hefteyên IRS de piştî DDT, t(2) = - 0,59, P = 0,62).Berevajî vê, cûdahiyên girîng di tîrêjiya şînka zîv de di navbera koma spray û koma kontrolê de (t (2) = - 11.28, P = 0.01) û di navbera koma spray û koma kontrolê de (t (2) = - 4, hatin dîtin, 42, P = 0,05).IRS çend hefte piştî SP.Ji bo SP-IRS, di navbera malbatên sentinel û kontrolê de cûdahiyên girîng nehatin dîtin (t (2) = -0.48, P = 0.68).Xiflteya 2 nîşan dide ku tîrêjên pîvazên zirav-ziv ên navînî yên ku li ser cotkaran bi tevahî û qismî bi çerxên IRS têne derman kirin têne dîtin.Di navbera malên ku bi tevahî û bi qismî ve têne rêvebirin de cûdahiyên girîng di tîrêjên piyanên ku bi tevahî têne rêvebirin de tune bûn (navgînî 7.3 û 2.7 her xefik / şev).DDT-IRS û SP-IRS, bi rêzê ve), û hin malbatan bi her du kêzikan re hatin reşandin (bi rêzê ve ji bo DDT-IRS û SP-IRS her şev 7.5 û 4.4) (t(2) ≤ 1.0, P > 0.2).Lêbelê, tîrêjên şîrîn ên zîv li zeviyên bi tevahî û bi qismî rijandin di navbera gerokên SP û DDT IRS de pir cûda bûn (t(2) ≥ 4.54, P ≤ 0.05).
Tîrêjiya navînî ya texmînkirî ya bêhnên bîhnxweş ên bi baskên zîv li malên bi tevahî û qismî hatine derman kirin li gundê Mahanar, Lavapur, di 2 hefteyên berî IRS û 2, 4 û 12 hefte piştî gerên IRS, DDT û SP de.
Nexşeya xetera mekan a berfireh (gundê Lavapur Mahanar; rûbera giştî: 26,723 km2) hate pêşve xistin da ku deverên kêm, navîn û bilind ên xetera mekaniyê nas bike da ku derketin û vejîna mêşên zîv berî û çend hefte piştî pêkanîna IRS-ê bişopîne (Wêne. 3 , 4)...Di dema çêkirina nexşeya xetereya mekan de ji bo malbatan xala herî xeternak wekî "12" hate destnîşankirin (ango, "8" ji bo nexşeyên xetereyê yên li ser bingeha HT û "4" ji bo nexşeyên xetereyê yên li ser bingeha VSI û IRSS-ê "4").Ji xeynî nexşeyên DDT-VSI û IRSS yên ku puana wan kêmtirîn 1 e, xala xetereya herî hindik "sifir" an "bê xeternak" e. Nexşeya xeterê ya li ser bingeha HT destnîşan kir ku herêmek mezin (ango 19,994,3 km2; 74,8%) ji Lavapurê Gundê Mahanar herêmeke bi xetere ye ku niştecihên wê herî zêde bi mêşan re rûbirû dibin û ji nû ve derdikevin.Girtina herêmê di navbera deverên bilind (DDT 20,2%; SP 4,9%), navîn (DDT 22,3%; SP 4,6%) û kêm/bê xetere (DDT 57,5%; SP 90,5) %) (t (2) = 12,7, P diguhere. <0.05) di navbera grafikên xetereyê yên DDT û SP-IS û IRSS de (Hêjîrê 3, 4).Nexşeya xetera tevlihev a paşîn a ku hatî pêşve xistin destnîşan kir ku SP-IRS ji DDT-IRS di hemî astên deverên xetera HT de xwedan kapasîteyên parastinê çêtir e.Qada rîska bilind ji bo HT piştî SP-IRS ji %7 (1837,3 km2) kêmtir bû û piraniya deverê (ango 53,6%) bû qada kêm xeternak.Di serdema DDT-IRS de, rêjeya herêmên bi xetereya bilind û nizm ên ku ji hêla nexşeya xetereya hevgirtî ve hatine nirxandin 35,5% (9498,1 km2) û 16,2% (4342,4 km2) bû.Ber û çend hefte piştî bicihanîna IRS-ê li ser nexşeyek xeternak a hevgirtî ji bo her dora IRS (ango, DDT û SP) (ango, DDT û SP) hatin xêzkirin û dîtin.Lihevhatinek baş di navbera xalên xetereya malbatê û navînî ya dendikên zîv ên ku berî û piştî IRS-ê hatine tomar kirin de hebû (Hêjîrê 5).Nirxên R2 (P <0,05) yên analîza hevgirtî yên ku ji du gerên IRS hatine hesibandin ev bûn: 0,78 2 hefte berî DDT, 0,81 2 hefte piştî DDT, 0,78 4 hefte piştî DDT, 0,83 piştî DDT- DDT 12 hefte, DDT Bi tevahî piştî SP 0,85, 0,82 2 hefte berî SP, 0,38 2 hefte piştî SP, 0,56 4 hefte piştî SP, 0,81 12 hefte piştî SP û 0,79 2 hefte piştî SP bi tevahî bû (Pelê zêde 1: Tablo S3).Encaman destnîşan kir ku bandora destwerdana SP-IRS li ser hemî HT di 4 hefteyên piştî IRS de zêde bû.DDT-IRS ji bo hemî HT-an di her demê de piştî pêkanîna IRS bêbandor ma.Encamên nirxandina zeviyê ya qada nexşeya xetera yekbûyî di Tabloya 5-ê de têne kurt kirin. Ji bo gerîdeyên IRS, navînî pirbûna mêşikên zirav û rêjeya pirbûna tevahî li deverên bi xetere (ango, > 55%) ji yên kêm- û herêmên bi xetereya navîn li hemû xalên dema piştî-IRS.Cihên malbatên entomolojîk (ango yên ku ji bo berhevkirina mêş hatine hilbijartin) di pelê Zêde 1 de hatine nexşekirin û xuyang kirin: Figure S2.
Sê celeb nexşeyên xetera mekaniyê yên li ser bingeha GIS (ango HT, IS û IRSS û hevgirtina HT, IS û IRSS) ji bo destnîşankirina deverên xetereya bîhnxweşiyê berî û piştî DDT-IRS li gundê Mahnar, Lavapur, navçeya Vaishali (Bihar)
Sê celeb nexşeyên xetera mekaniyê yên li ser GIS-ê (ango HT, IS û IRSS û tevhevkirina HT, IS û IRSS) ji bo destnîşankirina deverên xeternak ên mêşhingivên zirav (li gorî Kharbang)
Bandora DDT-(a, c, e, g, i) û SP-IRS (b, d, f, h, j) li ser astên cihêreng ên komên xetereya celebê malê bi texmînkirina "R2" di navbera xetereyên malê de hate hesibandin. .Texmîna nîşankerên malê û dendika navînî ya P. argentipes 2 hefte berî pêkanîna IRS û 2, 4 û 12 hefte piştî pêkanîna IRS li gundê Lavapur Mahnar, navçeya Vaishali, Bihar
Tablo 6 encamên analîza yekalî ya hemî faktorên xetereyê yên ku li ser dendika pelikê bandor dikin kurt dike.Hemî faktorên xetereyê (n = 6) hatin dîtin ku bi giraniya mêşhingivên malê re têkildar in.Hat dîtin ku asta girîngiya hemî guhêrbarên têkildar nirxên P ji 0,15 kêmtir hilberîne.Bi vî rengî, hemî guhêrbarên raveker ji bo analîza regresyonê ya pirjimar hatin girtin.Kombînasyona herî baş a modela paşîn li ser bingeha pênc faktorên xetereyê hate afirandin: TF, TW, DS, ISV, û IRSS.Tabloya 7 hûrguliyên parametreyên ku di modela dawîn de hatine hilbijartin, û her weha rêjeyên şansê verastkirî, 95% navberên pêbaweriyê (CI) û nirxên P-ê destnîşan dike.Modela dawîn pir girîng e, bi nirxek R2 ya 0.89 (F (5) = 27 .9, P <0.001).
TR ji modela dawîn hate derxistin ji ber ku ew bi guhêrbarên raveker ên din re herî kêm girîng bû (P = 0.46).Modela pêşkeftî hate bikar anîn da ku li ser bingeha daneyên 12 malên cûda pêşbîniya tîrêjên firika qûmê bike.Encamên erêkirinê têkiliyek xurt di navbera tîrêjên mêş ên ku li zeviyê têne dîtin û tîrêjên mêş ên ku ji hêla modelê ve hatî pêşbînîkirin (r = 0.91, P <0.001) de têkiliyek xurt nîşan da.
Armanc ev e ku heya sala 2020-an VL ji dewletên endemîk ên Hindistanê were rakirin [10].Ji sala 2012-an vir ve, Hindistan di kêmkirina bûyer û mirina VL de pêşkeftinek girîng çêkiriye [10].Veguherîna ji DDT bo SP di 2015 de di dîroka IRS de li Bihar, Hindistan [38] guhertinek mezin bû.Ji bo têgihîştina xetereya cîhê ya VL û pirbûna vektorên wê, gelek lêkolînên asta makro hatine kirin.Lêbelê, her çend belavkirina mekanî ya belavbûna VL li seranserê welêt balê dikişîne, lê lêkolînek hindik di asta mîkro de hatîye kirin.Digel vê yekê, di asta mîkro de, dane kêm hevgirtî û dijwartir e ku were analîzkirin û fêm kirin.Li gorî zanîna me ya çêtirîn, ev lêkolîn yekem rapor e ku bandorkeriya mayî û bandora destwerdanê ya IRS bi karanîna kêzikên DDT û SP di nav HT-yan de di binê Bernameya Kontrolkirina Vektorê ya Neteweyî ya VL de li Bihar (Hindîstan) dinirxîne.Ev di heman demê de hewildana yekem e ku nexşeyek xetera mekanî û modela analîza tîrêjiya mêş bi pêş bixe da ku belavkirina feza-demî ya mêşan di pîvana mîkro di bin şert û mercên destwerdana IRS de eşkere bike.
Encamên me destnîşan kir ku pejirandina malbatê ya SP-IRS di hemî malbatan de zêde bû û ku piraniya malbatan bi tevahî hatine pêvajo kirin.Encamên biyoassay destnîşan kir ku mêşên qûmê yên zîv ên li gundê lêkolînê ji beta-cypermethrin re pir hesas bûn lê ji DDT-ê re kêm bûn.Rêjeya mirinê ya navînî ya mêşên zîvîn ên ji DDT kêmtir ji 50% e, ku astek bilind a berxwedanê li hember DDT nîşan dide.Ev bi encamên lêkolînên berê yên ku di demên cûda de li gundên cihêreng ên dewletên VL-endemîk ên Hindistanê, di nav de Bihar [8,9,39,40] hatine kirin re hevaheng e.Ji bilî hesasiyeta dermanan, bandora mayînde ya dermanan û bandorên destwerdanê jî agahiyên girîng in.Demjimêra bandorên mayî ji bo çerxa bernamekirinê girîng e.Ew navberên di navbera gerîdeyên IRS-ê de destnîşan dike da ku nifûs heya spreya paşîn parastî bimîne.Encamên biyoassay Cone cûdahiyên girîng di mirinê de di navbera celebên rûbera dîwar de di demên cûda yên piştî IRS de eşkere kirin.Mirina li ser rûberên ku bi DDT-ê têne derman kirin her gav di binê asta têrker a WHO de bû (ango, ≥80%), lê li ser dîwarên ku bi SP-yê têne derman kirin, mirin heya hefteya çaremîn piştî IRS têrker ma;Ji van encaman, diyar e ku her çend çîpên zîv ên ku li devera lêkolînê têne dîtin ji SP-ê re pir hesas in, bandora mayî ya SP-ê li gorî HT-ê diguhere.Mîna DDT, SP di heman demê de heyama bandora ku di rêwerzên WHO de hatî destnîşan kirin [41, 42] pêk nayê.Dibe ku ev bêkêmasî ji ber pêkanîna nebaş a IRS be (ango bi leza guncaw gerandina pompê, dûrbûna ji dîwêr, rêjeya dakêşanê û mezinahiya dilopên avê û rijandina wan li ser dîwêr), û her weha ji karanîna neaqilmendî ya dermanan (ango amadekirina çareseriyê) [11,28,43].Lêbelê, ji ber ku ev lêkolîn di bin çavdêrî û kontrolek hişk de hate kirin, sedemek din a negihîştina roja qedandinê ya pêşniyarkirî ya Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê dibe ku kalîteya SP (ango, rêjeya hêmana çalak an "AI") be ku QC-yê pêk tîne.
Ji sê celebên rûvî yên ku ji bo nirxandina domdariya dermanê têne bikar anîn, cûdahiyên girîng di mirinê de di navbera BUU û CPLC de ji bo du dermanan hatine dîtin.Vedîtinek din a nû ev e ku CPLC hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hema hebe.Lêbelê, du hefte piştî IRS, PMP bi rêzdarî ji DDT û SP rêjeyên mirinê yên herî bilind û duyemîn tomar kir.Ev encam nîşan dide ku dermanê ku li ser rûyê PMP hatî razandin demek dirêj namîne.Dibe ku ev cûdahiya bandorkeriya bermayiyên dermanê di navbera celebên dîwaran de ji ber sedemên cûrbecûr be, wek pêkhatina kîmyewî yên dîwar (zêdebûna pH ku dibe sedem ku hin derman zû bi zû biherikin), rêjeya vegirtinê (li ser dîwarên axê bilindtir), hebûna hilweşîna bakteriyan û rêjeya hilweşîna materyalên dîwar, û her weha germahî û nemûtiyê [44, 45, 46, 47, 48, 49].Encamên me gelek lêkolînên din ên li ser bandora mayînde ya rûberên dermankirî yên kêzikan li dijî vektorên nexweşiyên cihêreng piştgirî dikin [45, 46, 50, 51].
Texmînên kêmkirina mêş di malên dermankirî de destnîşan kir ku SP-IRS ji DDT-IRS di kontrolkirina mêşan de di hemî navberên piştî IRS de bi bandortir bû (P <0.001).Ji bo gerên SP-IRS û DDT-IRS, rêjeyên kêmbûnê ji bo malbatên dermankirî ji 2 heya 12 hefte bi rêzê 55,6-90,5% û 14,1-34,1% bûn.Van encaman her weha destnîşan kir ku bandorên girîng li ser pirbûna P. argentipes di nav malbatên parêzvan de di nav 4 hefteyên pêkanîna IRS de hatine dîtin;argentipes di her du geryanên IRS de zêde bûn 12 hefte piştî IRS;Lêbelê, di nav her du gerîdeyên IRS de di hejmara mêşhingivên li malên senînel de cûdahiyek girîng tune bû (P = 0.33).Encamên ji analîzên îstatîstîkî yên tîrêjên mêşên zîv ên di navbera komên malbatê de di her dor de jî cûdahiyên girîng di DDT-ê de li ser her çar komên malbatê nîşan nedan (ango, li hember sentinel rijandin; li hember kontrolê rijandin; sentînel beramberî kontrolê; tam beramberî qismî).).Du komên malbatê IRS û SP-IRS (ango, sentinel li hember kontrol û tam li hember qismî).Lêbelê, cûdahiyên girîng di tîrêjên şîrîn ên zîv de di navbera gerîdeyên DDT û SP-IRS de li zeviyên bi qismî û bi tevahî rijandin hatin dîtin.Ev çavdêrî, digel vê rastiyê ku bandorên destwerdanê piştî IRS gelek caran hatine hesibandin, pêşniyar dike ku SP ji bo kontrolkirina mêş li xaniyên ku bi qismî an bi tevahî têne derman kirin, lê ne dermankirî ne, bandorker e.Lêbelê, her çend di navbera gerîdeyên DDT-IRS û SP IRS de di hejmara mêşhingivên di xaniyên cerdevan de ji hêla îstatîstîkî ve cûdahiyên girîng tune bûn jî, hejmara navînî ya mêşên ku di gera DDT-IRS de hatine berhev kirin li gorî dora SP-IRS kêmtir bû..Quantity ji quantity.Ev encam destnîşan dike ku kêzika hesas a vektorê ku di nav nifûsa malbatê de herî zêde IRS vedigire, dibe ku bandorek nifûsê li ser kontrolkirina mêş li malbatên ku nehatine rijandin hebe.Li gorî encaman, SP di rojên yekem ên piştî IRS de ji DDT-ê bandorek pêşîlêgirtinê ya çêtir li dijî gewriyên mêş hebû.Wekî din, alpha-cypermethrin ji koma SP-ê ye, xwedan aciziya têkiliyê û jehrê rasterast bi mêşan re heye û ji bo IRS maqûl e [51, 52].Dibe ku ev yek ji wan sedemên sereke be ku çima alpha-cypermethrin bandorek hindiktirîn li dergehiyan heye.Lêkolînek din [52] dît ku her çend alpha-cypermethrin di vekolînên laboratîf û li xaniyan de bersivên heyî û rêjeyên têkbirinê yên bilind destnîşan kir, lê pêkhatî di bin şert û mercên laboratîfê yên kontrolkirî de di mêşan de bersivek berteng çênekir.koz.malpera.
Di vê lêkolînê de, sê celeb nexşeyên xetereya cîhê hatin pêşve xistin;Texmînên xetereya mekanî ya di asta malê û deverê de bi çavdêriyên zeviyê yên tîrêjên mêşên zîv hatin nirxandin.Analîza deverên xetereyê yên li ser bingeha HT-ê destnîşan kir ku piraniya deverên gundan (> 78%) Lavapur-Mahanara di asta herî bilind de xetereya rûdan û ji nû ve derketinê ne.Dibe ku ev sedemê sereke ye ku Rawalpur Mahanar VL ewqas populer e.Tevahiya ISV û IRSS, û her weha nexşeya xetereya hevgirtî ya paşîn, hate dîtin ku di dema gera SP-IRS de (lê ne dora DDT-IRS) rêjeyek hindiktir ji deverên di bin deverên xeternak de hilberîne.Piştî SP-IRS, deverên mezin ên herêmên xeternak ên bilind û nerm ên ku li ser bingeha GT-yê têne veguheztin veguherandin herêmên kêm xeternak (ango 60,5%; texmînên nexşeya xetereya hevgirtî), ku hema hema çar carî (% 16,2 ) ji DDT kêmtir e.- Rewş li ser nexşeya rîska portfolio ya IRS ya jorîn e.Ev encam destnîşan dike ku IRS ji bo kontrolkirina mêş bijareya rast e, lê asta parastinê bi kalîteya kêzikê, hestiyariyê (ji vektora armancê), pejirandinê (di dema IRS de) û serîlêdana wê ve girêdayî ye;
Encamên nirxandina xetereya malê lihevhatinek baş nîşan da (P <0,05) di navbera texmînên xetereyê û tîrêjiya mêşhingivên zîv ên ku ji malbatên cihêreng hatine berhev kirin.Ev destnîşan dike ku pîvanên xetera malê yên naskirî û pîvanên xetereya wan a kategorîk ji bo texmînkirina pirbûna herêmî ya şîrikên zîvîn baş in.Nirxa R2 ya analîza peymana DDT ya piştî IRS ≥ 0,78 bû, ku ji nirxa pêş-IRS (ango, 0,78) wekhev an mezintir bû.Encaman destnîşan kir ku DDT-IRS li hemî deverên xetera HT-ê (ango, bilind, navîn û nizm) bi bandor bû.Ji bo dora SP-IRS, me dît ku nirxa R2 di hefteyên duyemîn û çaremîn de piştî pêkanîna IRS diguhere, nirx du hefte berî pêkanîna IRS û 12 hefte piştî pêkanîna IRS hema hema yek bûn;Ev encam bandora girîng a rûbirûbûna SP-IRS li ser mêşan nîşan dide, ku bi navbeynkariya demê re piştî IRS meylek kêmbûnê nîşan da.Bandora SP-IRS di beşên berê de hate ronî kirin û nîqaş kirin.
Encamên ji vekolînek zevî ya deverên xeternak ên nexşeya hevgirtî destnîşan kir ku di dema gera IRS de, herî zêde jimareya mêşhingivên zîv li deverên xeternak (ango,> 55%) hatine berhev kirin, li dûv deverên xeternak ên navîn û kêm.Bi kurtasî, nirxandina xetera mekan a-based GIS îsbat kiriye ku amûrek biryargirtinê ya bi bandor e ji bo berhevkirina qatên cihêreng ên daneyên cîhê bi ferdî an bi hev re ji bo naskirina deverên xetereya firîna qûmê.Nexşeya xetereyê ya pêşkeftî têgihiştinek berfireh a şert û mercên pêş- û piştî destwerdanê (ango, celebê malbatê, rewşa IRS, û bandorên destwerdanê) li devera lêkolînê ya ku pêdivî bi çalakiyek bilez an başbûnê heye, nemaze di asta mîkro de, peyda dike.Rewşek pir populer.Di rastiyê de, gelek lêkolînan amûrên GIS-ê bikar anîn ku ji bo nexşeya metirsiya deverên vektorî û belavkirina cîhê nexweşiyan di asta makro de [24, 26, 37].
Taybetmendiyên xanî û faktorên xetereyê yên ji bo destwerdanên li ser bingeha IRS-ê ji bo karanîna di analîzên tîrêjiya şîrîniya zîv de ji hêla statîstîkî ve hatin nirxandin.Her çend her şeş faktor (ango, TF, TW, TR, DS, ISV, û IRSS) di vekolînên yekalî de bi pirbûna herêmî ya mêşhingivên zîv re bi girîngî ve girêdayî bûn, tenê yek ji wan di modela paşvekêşana piralî ya paşîn de ji pêncan hate hilbijartin.Encam destnîşan dikin ku taybetmendiyên rêveberiya girtî û faktorên destwerdanê yên IRS TF, TW, DS, ISV, IRSS, û hwd. li devera lêkolînê ji bo şopandina derketin, başbûn û nûvekirina mêşên zîvîn guncan in.Di analîza regresyonê ya pirjimar de, TR girîng nehat dîtin û ji ber vê yekê di modela paşîn de nehat hilbijartin.Modela paşîn pir girîng bû, digel ku pîvanên hilbijartî 89% ji tîrêjê mêşa zîv rave dikin.Encamên rastbûna modelê têkiliyek xurt di navbera tîrêjên şîrîn ên zîv ên pêşbînîkirî û çavdêrî de nîşan dan.Encamên me di heman demê de piştgirî didin lêkolînên berê yên ku li ser faktorên xetereya sosyo-aborî û xanî yên ku bi belavbûna VL û belavkirina cîhê vektorê li gundewarî Bihar re têkildar in nîqaş kirin [15, 29].
Di vê lêkolînê de, me danasîna kêzikên li ser dîwarên rijandin û qalîteya (ango) dermanê ku ji bo IRS tê bikar anîn nirxand.Guhertinên di kalîte û hêjmarê pîstîkan de dikare bandorê li mirina mêş û bandora destwerdanên IRS bike.Ji ber vê yekê, mirina texmînkirî di nav celebên rûvî de û bandorên destwerdanê di nav komên malbatê de dibe ku ji encamên rastîn cûda bibin.Li gorî van xalan, lêkolînek nû dikare were plan kirin.Nirxandina tevahiya qada di xetereyê de (bi karanîna nexşeya xeterê ya GIS) ya gundên lêkolînê deverên vekirî yên di navbera gundan de vedihewîne, ku bandorê li dabeşkirina herêmên xeternak dike (ango naskirina herêman) û berbi herêmên xeternak ên cihêreng ve diçe;Lêbelê, ev lêkolîn di astek mîkro de hate kirin, ji ber vê yekê erdê vala tenê bandorek piçûk li ser dabeşkirina deverên xeternak heye;Wekî din, tespîtkirin û nirxandina deverên xeternak ên cihêreng di nav tevahiya qada gund de dikare fersendek peyda bike ku deveran ji bo avakirina xaniyên nû yên pêşerojê hilbijêrin (bi taybetî hilbijartina deverên kêm-rîsk).Bi tevayî, encamên vê lêkolînê cûrbecûr agahdariya ku berê di asta mîkroskopî de nehatiye lêkolîn kirin peyda dike.Ya herî girîng, temsîla mekanî ya nexşeya xetereya gund dibe alîkar ku meriv malbatan li deverên xeternak ên cihêreng nas bike û kom bike, li gorî anketên erdê kevneşopî, ev rêbaz hêsan e, hêsan, lêçûn-bandor û kêmtir kedkar e, agahdarî dide biryarderan.
Encamên me destnîşan dikin ku masiyên zîv ên xwecihî yên li gundê lêkolînê li hember DDT berxwedan pêş xistine (ango pir berxwedêr in) û derketina mêş yekser piştî IRS hate dîtin;Alpha-cypermethrin ji bo kontrolkirina IRS vektorên VL bijareya rast xuya dike ji ber mirina wê ya 100% û bandoriya destwerdana çêtir a li dijî zirav, û her weha pejirandina civakê ya çêtir li gorî DDT-IRS.Lêbelê, me dît ku mirina mêş li ser dîwarên ku bi SP-yê têne derman kirin li gorî celebê rûxê cûda dibe;bandora bermayî ya xizan hate dîtin û WHO demek piştî ku IRS bi dest nexist pêşniyar kir.Ev lêkolîn ji bo nîqaşê destpêkek baş peyda dike, û encamên wê hewceyê lêkolînek din e ku sedemên bingehîn ên rastîn nas bikin.Rastiya pêşbînîkirî ya modela analîzkirina tîrêjiya firika qûmê destnîşan kir ku têkelek taybetmendiyên xanî, hesasiya kêzikê ya vektoran û rewşa IRS dikare were bikar anîn da ku li gundên endemîk ên VL li Biharê tîrêjên firika qûmê texmîn bikin.Lêkolîna me di heman demê de destnîşan dike ku nexşeya xetera mekan a li ser bingeha GIS-ê ya hevbeş (asta makro) dikare bibe amûrek bikêr ji bo naskirina deverên xeternak ji bo şopandina derketin û ji nû ve derketina girseyên qûmê berî û piştî civînên IRS.Digel vê yekê, nexşeyên xetereya mekanî têgihiştinek berfereh ya rade û xwezaya deverên xeternak ên di astên cihêreng de peyda dikin, ku nekarin bi lêkolînên zeviyê yên kevneşopî û rêbazên berhevkirina daneya kevneşopî werin lêkolîn kirin.Agahdariya xetereya mîkrosazî ya ku bi nexşeyên GIS ve hatî berhev kirin dikare ji zanyar û lêkolînerên tenduristiya giştî re bibe alîkar ku stratejiyên kontrolê yên nû pêşve bixin û bicîh bikin (ango destwerdana yekane an kontrola vektorê ya yekbûyî) da ku bigihîjin komên cûda yên malbatan li gorî xwezaya astên xetereyê.Wekî din, nexşeya xetereyê arîkariya veqetandin û karanîna çavkaniyên kontrolê di dem û cîhê rast de dike da ku bandora bernameyê baştir bike.
Rêxistina Tenduristiya Cîhanê.Nexweşiyên tropîkal ên paşguh kirin, serkeftinên veşartî, derfetên nû.2009. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69367/1/WHO_CDS_NTD_2006.2_eng.pdf.Dîroka gihîştinê: 15 Adar 2014
Rêxistina Tenduristiya Cîhanê.Kontrolkirina Leishmaniasis: Rapora civîna Komîteya Pispor a Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê li ser Kontrolkirina Leishmaniasis.2010. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44412/1/WHO_TRS_949_eng.pdf.Dîroka gihîştinê: 19 Adar 2014
Singh S. Guherîna meylên epîdemîolojî, pêşandana klînîkî û tespîtkirina leishmania û hevgirtina HIV li Hindistanê.Int J Inf Dis.2014; 29:103–12.
Bernameya Kontrolkirina Nexweşiya Vektorê ya Neteweyî (NVBDCP).Bernameya hilweşandina Kala Azar bilez bikin.2017. https://www.who.int/leishmaniasis/resources/Accelerated-Plan-Kala-azar1-Feb2017_light.pdf.Dîroka gihîştinê: 17 Avrêl, 2018
Muniaraj M. Bi hêviyek hindik a ji holê rakirina kala-azar (leishmaniasis visceral) heya 2010-an, ku derketinên wê bi awayekî periyodîk li Hindistanê diqewimin, gelo divê tedbîrên kontrolkirina vektorî an hevgirtin an dermankirina virusa kêmasiya mirovî were sûcdar kirin?Topparasitol.2014; 4:10-9.
Thakur KP Stratejiya nû ya ji holê rakirina kala azar li gundewarê Biharê.Kovara Hindî ya Lêkolînên Bijîjkî.2007;126:447-51.
Dema şandinê: Gulan-20-2024